困在轉(zhuǎn)院“潛規(guī)則”中的重癥患者！(9)

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2024-06-18 11:32:27 牛媒

在他看來，目前，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的聯(lián)動還是不理想,。要解決這個問題，不僅需要醫(yī)保支付方式的改革,，醫(yī)共體的建設(shè)和分級診療都要跟上,。這也需要醫(yī)保部門和衛(wèi)健部門向公眾解釋清楚這個問題，提出明確的解決方案,。

2021年11月19日,，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》（圖片來源：中國政府網(wǎng)）

中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保支付研究中心研究員仲崇明介紹，2021年,，國家醫(yī)保局曾制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,，提出從2022年到2024年，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務(wù),，到2024年底,，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作。

“從現(xiàn)在形勢來看,，這層窗戶紙是該捅破的時候了,。”仲崇明說,，對于重癥康復(fù)患者來說,，目前的政策設(shè)計下，醫(yī)?；?、患者自付都花費不少錢，但醫(yī)?；颊攉@益,、體驗又不好，這違背了“管用高效”的原則,。

仲崇明認(rèn)為,，患者被限制住院天數(shù)的現(xiàn)象看似只涉及一小部分患者，但并不妨礙它成為我們深化醫(yī)改的一個突破口,。比如,，醫(yī)療機構(gòu)可以借此推動檢查結(jié)果互認(rèn)，建立患者健康檔案制度,，推動分級診療建設(shè)等,。醫(yī)保部門則可以深化醫(yī)保支付方式改革，推動DRG與適合康復(fù)治療的醫(yī)保支付方式相銜接。

仲崇明以江蘇徐州的醫(yī)改經(jīng)驗為例,，介紹了醫(yī)保政策如何更好保障重癥康復(fù)患者權(quán)益的可能性,。他介紹，近十年來,，徐州市一直在探索康復(fù)治療患者支付方式改革,，對腦外傷、腦卒中和脊髓損傷等部分病種探索實行康復(fù)醫(yī)療按療效價值付費的支付方式,，將患者的功能狀態(tài)作為康復(fù)病例分期的主要依據(jù),，并根據(jù)患者醫(yī)療、康復(fù),、護理等不同需求,，將康復(fù)醫(yī)療過程分為五個階段，每個階段都明確治療標(biāo)準(zhǔn),，并且根據(jù)消耗醫(yī)療資源的情況,，判斷按病種收付費為主還是按床日收付費為主。各臨床分期之間康復(fù)治療轉(zhuǎn)診階段不視作分解住院,，也不限制患者出入院,。

“不管干什么事，都不要出現(xiàn)‘一刀切’的情況,，好政策要能靈活應(yīng)對各種情況,。”吳鵬說,。

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(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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