困在轉(zhuǎn)院“潛規(guī)則”中的重癥患者！(6)

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2024-06-18 11:32:27 牛媒

在醫(yī)護崗位上工作一輩子的賈琴,，一直對妹妹反復轉(zhuǎn)院的事情耿耿于懷,。為此，她數(shù)次致電濟南市醫(yī)保局,、濟南市衛(wèi)健委和市政熱線要一個解釋,。

賈琴說，有次,，濟南市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處的一位工作人員告訴她,，衛(wèi)健部門從來沒有要求醫(yī)院限制過患者住院天數(shù)?！搬t(yī)院可能有他們自己的想法,，如果遇到醫(yī)院趕病人走的情況,，可以留下證據(jù)舉報?！?/p>

“我沒有舉報過醫(yī)生,，覺得這不是醫(yī)生的責任，而且妹妹畢竟還要在那幾家醫(yī)院周轉(zhuǎn),，得罪誰都不好,。”她說,。

在很多患者家屬看來,，“有得轉(zhuǎn)”總比“沒得住”要好。李秀華和劉婷都知道,，親人的蘇醒遙遙無期,，但都不愿放棄。劉婷覺得,，現(xiàn)在這種狀況,，多數(shù)患者相當于在互換床位，如果所有康復患者都在康復后再出院,，等待住院的患者就沒有床位,，這會導致好醫(yī)院排不上隊，差的醫(yī)院又沒人去,。

李秀華女兒的醫(yī)囑執(zhí)行單（央廣網(wǎng)發(fā)張勝坡攝）

今年4月10日,，國家醫(yī)保局公眾號刊發(fā)《醫(yī)保支付方式改革，如何影響看病就醫(yī),？》文章稱,，為了科學地配置醫(yī)療資源、規(guī)范醫(yī)療行為,，近年來,，國家醫(yī)保局吸收國際經(jīng)驗，持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,，改革的重點,，就是將過去醫(yī)保基金向醫(yī)療機構(gòu)“按項目付費”為主,，改革為“按病種付費”為主,。換言之，就是將過去的“為治療過程”付費,，改革為“為治療結(jié)果”付費,，采取DRG方式付費就是其中的一個重要模式。到2023年底,，全國超九成醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開展DRG/DIP（DIP即按病種分值付費）支付方式改革,，改革地區(qū)住院醫(yī)?；稹鞍错椖扛顿M”占比下降到四分之一左右。

該文章進一步解釋,，改革的基本原理是,，根據(jù)住院患者的疾病診斷、合并癥,、并發(fā)癥,、治療方式等因素，將臨床特征和醫(yī)療資源消耗情況相似的患者分為同一組,。對同組患者,，確定相似的費用標準，由醫(yī)保部門“打包”支付給醫(yī)療機構(gòu),。

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