困在轉(zhuǎn)院“潛規(guī)則”中的重癥患者,！(8)

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2024-06-18 11:32:27 牛媒

他覺得,，總體來看,，DRG付費是利大于弊,。但在實施過程中,，肯定有部分人利益受損,，對于那些需要長期住院治療的患者,，醫(yī)保局應(yīng)該單獨出臺政策,。

可作為深化醫(yī)改的突破口

近日,，在濟南某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作的朋友告訴賈琴,，醫(yī)院確實沒有明文規(guī)定限制患者住院天數(shù)，但這個“規(guī)定”是自發(fā)形成的,?！澳膫€部門都不會承認(rèn)這個‘規(guī)定’，大家都在‘踢皮球’,?！?/p>

6月14日，記者以患者家屬名義咨詢了山東省立第三醫(yī)院,、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,、山東省千佛山醫(yī)院，相關(guān)工作人員均表示,，醫(yī)保政策雖未直接限制患者住院天數(shù),，但醫(yī)院考慮到DRG付費的政策，一般都不會讓患者住太久,。

山東省千佛山醫(yī)院醫(yī)保辦一位工作人員表示,，實踐中,，患者家屬可以跟醫(yī)生商量，如果醫(yī)生認(rèn)為可以從其他地方“勻一勻（費用）指標(biāo)”,，也可以讓個別患者多住幾天,。而且，如果一位危重病人確實達不到出院條件,，醫(yī)院也不會強制患者出院,。“主要還是看醫(yī)生把握,，醫(yī)院該承擔(dān)部分費用時也會承擔(dān),，如果醫(yī)院承擔(dān)很多病人，就要關(guān)門了,?！?/p>

“醫(yī)保局確實沒有出臺過限制患者住院天數(shù)的文件，但根據(jù)DRG付費的政策,，如果患者長期住院,，超過了DRG費用線，就會扣醫(yī)生的錢,，我們怎么辦,？”濟南某三甲醫(yī)院一位腸胃外科醫(yī)生說。

對部分患者遭遇被限制住院天數(shù)的情況,，仇振華表示,，這類現(xiàn)象是客觀存在的，醫(yī)保部門不能止步于“沒有出臺過相關(guān)規(guī)定”,。

仇振華表示,，醫(yī)保支付方式改革的大方向沒錯，目前DRG付費的設(shè)計理念和具體內(nèi)容與我國的醫(yī)療現(xiàn)實確實有不吻合的地方,，一些政策規(guī)定還需要與時俱進,。因為那些重癥患者頻繁在幾家醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院，顯然不是醫(yī)保部門想看到的結(jié)果,。而且醫(yī)保并沒有少花錢,，一些患者卻在來回折騰?！斑@不是單純的醫(yī)保支付方式改革造成的問題,，也非醫(yī)保部門獨自所能解決的問題?！?/p>

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