困在轉院“潛規(guī)則”中的重癥患者,！(5)
記者獲取的一份山東某省級三甲醫(yī)院醫(yī)保辦下發(fā)的《關于適應DRG付費模式,，進一步規(guī)范醫(yī)療行為的通知》（以下簡稱“通知”）顯示，2021年10月份,，濟南市醫(yī)保局正式啟動DRG付費,，當年10月1日以后入院的濟南市職工與居民參保人的住院費用,、單病種（按病種治療方式），正式納入DRG付費,。
該通知提示醫(yī)生：“要嚴格入出院管理,，嚴格掌握入院標準，不推諉,、拒收參保人員,，不誘導參保病人住院，不以各種借口要求參保人員提前或延遲出院,。禁止費用比較高的病人出院再入院,，否則會被判定為分解住院；避免使用價格昂貴的藥品及耗材,，導致病種超標扣款,。”
“從模擬付費情況可以看出,，DRG付費對我們是有利的,，只要大家共同努力，控藥,、降耗,、降低平均住院日，合理檢查,，規(guī)范醫(yī)療行為,，強化病案首頁質量控制，盈利的潛在空間是很樂觀的,?！鄙鲜鐾ㄖQ。
該醫(yī)院醫(yī)生王昆對記者表示,，“平均住院日”“床位周轉率”是醫(yī)院的考核指標,，對于醫(yī)院來說，患者的住院天數越低,，床位周轉率就越高,，單個床位的收入就越高,。但是，還是DRG付費對醫(yī)生收入影響更大,。
“對于醫(yī)生來說,，始終是罰比獎多?！蓖趵フf,，他沒有因DRG付費被處罰過。但他聽說,，在剛實施DRG付費的時候,，他所在醫(yī)院的某個科室一個月被扣了6萬多元，分攤到每個醫(yī)生身上就是1萬元左右,，甚至有醫(yī)生整月獎金被扣光,，而獎金能占到一個普通醫(yī)生月收入的一半。
另一家濟南某三甲醫(yī)院的工作人員表示,，醫(yī)生也沒辦法,，就是這樣要求的，一般康復科只能住15天,，最多不能超過20天,。如果患者逾期不轉院，就會扣所住科室的獎金,?！傲P得挺厲害，去年我們醫(yī)院的三個科室因此被罰款,?！?/p>
DRG付費實施之后
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