無錫虹橋醫(yī)院,一家二級甲等綜合醫(yī)院及醫(yī)保定點機構(gòu),近期陷入偽造病歷騙取醫(yī)療保險的風波,。據(jù)該院放射影像科的朱成剛醫(yī)生實名舉報,,自2023年7月起,,他發(fā)現(xiàn)部分患者病歷中存在異常:病歷記錄顯示基于影像做出診斷,但實際上這些患者并未在放射影像科進行過任何影像檢查,,既沒有拍片記錄,,也無相應的影像號。這些異常病歷均由醫(yī)院體檢中心的一位不具備操作放射影像設(shè)備權(quán)限的陳醫(yī)生編寫,。
朱成剛指出,,這些病歷的出現(xiàn)令人費解,因為沒有影像號,,CT機根本無法執(zhí)行掃描任務(wù),,這意味著病歷中的影像診斷缺乏實際依據(jù)。更令人質(zhì)疑的是,,一些病歷連檢查部位都未標注,,這在放射科的常規(guī)操作中是不可能發(fā)生的。他和另一位不愿透露姓名的李醫(yī)生認為,,這些病歷可能是通過醫(yī)院后臺直接篡改而成,,目的可能是為了騙取醫(yī)保資金。
朱成剛保存了99份問題病歷的照片作為證據(jù),,并于今年3月向上級管理部門舉報,。然而,在等待調(diào)查期間,,他發(fā)現(xiàn)那些原本缺失的影像號和片子竟然神奇地補充齊全了,。深入調(diào)查后,朱成剛還發(fā)現(xiàn)一些患者的CT影像異常雷同,,包括不同年齡的患者佩戴的吊墜在片子上顯示出幾乎一樣的特征,,以及短時間內(nèi)不可能完成的核磁共振檢查記錄,甚至有病歷中的影像方向錯誤等問題,,進一步加深了病歷偽造的嫌疑,。
無錫市醫(yī)保局對此舉報表示重視,已經(jīng)兩次赴醫(yī)院現(xiàn)場核查,,并與公安部門協(xié)調(diào)展開調(diào)查,但因時間跨度長,、涉及人員多,,目前尚無最終結(jié)論。醫(yī)保局強調(diào),,一旦查實違規(guī),,將嚴懲不貸,若觸犯法律,則將案件移交給警方處理,。
放射影像科的醫(yī)生們希望借助系統(tǒng)中的病歷修改記錄來追蹤真相,,但目前他們的訪問權(quán)限已被限制。記者嘗試聯(lián)系病歷上的患者,,多數(shù)電話為空號或未能接通,,少數(shù)接通者也否認與病歷有關(guān)聯(lián),或?qū)ψ约航邮艿木唧w檢查內(nèi)容記憶模糊,。
無錫市醫(yī)保局基金監(jiān)督處表示,,由于事件仍在調(diào)查中,不便透露更多信息,。而無錫虹橋醫(yī)院方面至今未對事件做出回應,。中國之聲將持續(xù)關(guān)注此事件的發(fā)展。
無錫虹橋醫(yī)院,,一家二級甲等綜合醫(yī)院及醫(yī)保定點機構(gòu),,近期被其放射影像科醫(yī)生揭露存在疑似偽造病歷以騙取醫(yī)療保險的行為
2024-09-21 18:21:50醫(yī)生實名舉報無錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙保