醫(yī)保局飛檢查出涉嫌違規(guī)金額22.1億 嚴打騙保成效顯著
國家醫(yī)保局副局長顏清輝在最近的新聞發(fā)布會上透露，截至9月27日，國家醫(yī)保局今年已完成對全國所有省份的飛行檢查,，涉及定點醫(yī)藥機構500家,，發(fā)現(xiàn)的涉嫌違規(guī)資金總額達到22.1億元。在這些檢查中，利用大數(shù)據(jù)模型引導的“四不兩直”特別檢查覆蓋了185家定點醫(yī)療機構，揭露了約8.1億元的潛在違規(guī)資金，并確認了111家機構存在欺詐騙保行為,。另外，今年前八個月,，全國各地醫(yī)保部門已成功追回醫(yī)保資金136.6億元,。
顏清輝強調，今年醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作采取了更為積極主動的措施,，顯著增強了監(jiān)管強度，廣泛深入地擴展了監(jiān)管范圍,。一方面,，持續(xù)強化飛行檢查的執(zhí)行力度,，結合年度常規(guī)檢查與“不發(fā)通知、不打招呼,、不聽匯報,、不用陪同接待、直奔基層,、直插現(xiàn)場”的突擊檢查策略,，確保飛行檢查的威懾效果得以充分發(fā)揮。另一方面,，醫(yī)保局正致力于構建一個更為系統(tǒng)化,、全面化和協(xié)同化的監(jiān)管體系，積極探索新的監(jiān)管模式,，旨在建立一個長期有效的醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制，以維護醫(yī)?；鸬陌踩c健康運行,。
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