國家醫(yī)保局明確明年工作重點深化醫(yī)藥改革與監(jiān)管(2)

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2024-12-17 13:19:57 新浪財經(jīng)

國家醫(yī)保局在明年的重點工作中多次提出積極支持商業(yè)健康保險的發(fā)展。2025年將健全多層次醫(yī)療保障體系,，構(gòu)建以全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺和醫(yī)保大數(shù)據(jù)為支撐的醫(yī)?；A(chǔ)設(shè)施及核心服務(wù)能力，完善基本醫(yī)保三重保障制度梯次減負功能,，推進慈善等其他保障力量發(fā)展,。對于創(chuàng)新藥，將積極探索多元支付機制，支持引導(dǎo)普惠型商業(yè)健康保險及時將創(chuàng)新藥品納入報銷范圍,，研究探索形成丙類藥品目錄,，并逐步擴大至其他符合條件的商業(yè)健康保險。引導(dǎo)商業(yè)保險公司將健康險資金的一部分通過規(guī)范途徑,，加大對創(chuàng)新藥械研發(fā)生產(chǎn)的投入,。

此外，醫(yī)保部門還將探索在數(shù)據(jù)共享,、個賬使用,、費用結(jié)算和打擊欺詐騙保等方面，與投資真金白銀支持創(chuàng)新藥械的商保公司進行更高水平合作,。

今年以來,，國家醫(yī)保局不斷推出價格管理舉措，組織開展第十批藥品集中帶量采購和第五批高值醫(yī)用耗材集采,，指導(dǎo)地方開展中藥飲片,、中成藥全國聯(lián)采，推動集采藥品進基層,、民營醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,。2025年，國家醫(yī)保局將深化醫(yī)藥價格改革治理,，持續(xù)推進藥品和耗材國采,。根據(jù)統(tǒng)計，截至今年12月15日,，過評滿五家及以上的產(chǎn)品一共168個,。風(fēng)云藥談創(chuàng)始人張廷杰分析，過評滿6家的產(chǎn)品都有很大可能被納入第十一批國采,。2025年將常態(tài)化推進國采,，符合條件的產(chǎn)品數(shù)量已經(jīng)非常充足。

另一方面,，2025年,，國家醫(yī)保局也將不斷規(guī)范醫(yī)藥價格秩序，推進掛網(wǎng)藥品價格治理,，推動形成全國藥品掛網(wǎng)價格規(guī)則共識,，全面建立定點藥店醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)。推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,，編制覆蓋各學(xué)科領(lǐng)域的立項指南,。今年以來，國家醫(yī)保局持續(xù)推動對掛網(wǎng)藥品價格的治理,，啟動“四同藥品”價格專項治理行動,，促進省際間藥價更加透明均衡,；8月，發(fā)布《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》,，朝著“三同藥品”價格治理邁出一步,。各地也在根據(jù)實際情況開展掛網(wǎng)藥品價格專項治理行動，有些地方還面向未掛網(wǎng)產(chǎn)品,。長期來看,，比價將促進藥品零售市場價格向醫(yī)保監(jiān)管機構(gòu)和人民群眾開放透明。

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