國(guó)家醫(yī)保局在明年的重點(diǎn)工作中多次提出積極支持商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展,。2025年將健全多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建以全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)和醫(yī)保大數(shù)據(jù)為支撐的醫(yī)保基礎(chǔ)設(shè)施及核心服務(wù)能力，完善基本醫(yī)保三重保障制度梯次減負(fù)功能，推進(jìn)慈善等其他保障力量發(fā)展。對(duì)于創(chuàng)新藥，將積極探索多元支付機(jī)制,，支持引導(dǎo)普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)及時(shí)將創(chuàng)新藥品納入報(bào)銷(xiāo)范圍，研究探索形成丙類(lèi)藥品目錄,，并逐步擴(kuò)大至其他符合條件的商業(yè)健康保險(xiǎn),。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司將健康險(xiǎn)資金的一部分通過(guò)規(guī)范途徑，加大對(duì)創(chuàng)新藥械研發(fā)生產(chǎn)的投入,。

此外,，醫(yī)保部門(mén)還將探索在數(shù)據(jù)共享、個(gè)賬使用,、費(fèi)用結(jié)算和打擊欺詐騙保等方面,，與投資真金白銀支持創(chuàng)新藥械的商保公司進(jìn)行更高水平合作,。

今年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局不斷推出價(jià)格管理舉措,，組織開(kāi)展第十批藥品集中帶量采購(gòu)和第五批高值醫(yī)用耗材集采,，指導(dǎo)地方開(kāi)展中藥飲片、中成藥全國(guó)聯(lián)采,，推動(dòng)集采藥品進(jìn)基層、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,。2025年,，國(guó)家醫(yī)保局將深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理，持續(xù)推進(jìn)藥品和耗材國(guó)采,。根據(jù)統(tǒng)計(jì),，截至今年12月15日，過(guò)評(píng)滿(mǎn)五家及以上的產(chǎn)品一共168個(gè),。風(fēng)云藥談創(chuàng)始人張廷杰分析,，過(guò)評(píng)滿(mǎn)6家的產(chǎn)品都有很大可能被納入第十一批國(guó)采。2025年將常態(tài)化推進(jìn)國(guó)采,，符合條件的產(chǎn)品數(shù)量已經(jīng)非常充足,。

另一方面，2025年,，國(guó)家醫(yī)保局也將不斷規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格秩序,，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，推動(dòng)形成全國(guó)藥品掛網(wǎng)價(jià)格規(guī)則共識(shí),，全面建立定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比較指數(shù),。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，編制覆蓋各學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南,。今年以來(lái),，國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)推動(dòng)對(duì)掛網(wǎng)藥品價(jià)格的治理，啟動(dòng)“四同藥品”價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),，促進(jìn)省際間藥價(jià)更加透明均衡,；8月，發(fā)布《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》,，朝著“三同藥品”價(jià)格治理邁出一步,。各地也在根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展掛網(wǎng)藥品價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，有些地方還面向未掛網(wǎng)產(chǎn)品,。長(zhǎng)期來(lái)看,，比價(jià)將促進(jìn)藥品零售市場(chǎng)價(jià)格向醫(yī)保監(jiān)管機(jī)構(gòu)和人民群眾開(kāi)放透明。