她開課教醫(yī)生好好說話(3)

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2025-01-22 20:32:25 中國青年網(wǎng)

一小步也值得

一位“老大爺”操著一口上海話進(jìn)入“診室”,，和“醫(yī)生”并排坐下,。這位醫(yī)生聽不懂上海話，但還是按照慣例,，用普通話詢問他,，“今天為什么來醫(yī)院”“有什么不舒服”。大爺用上海話講了很多情況,，但他很快發(fā)現(xiàn),，面前的醫(yī)生一臉迷茫，顯然沒聽懂,。醫(yī)生也察覺到大爺?shù)那榫w,，嘗試?yán)^續(xù)詢問、柔聲安撫,，這時大爺已經(jīng)有些著急,，語速越來越快。

幾輪無效溝通后,，大爺情緒越來越激動,，而醫(yī)生除了重復(fù)已經(jīng)問過的問題以外毫無辦法。

這一幕發(fā)生在“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課堂上,?；颊哂山處煱缪荩t(yī)生則由學(xué)生扮演,，不知所措是當(dāng)時那名同學(xué)真實的反應(yīng),。梅照陽就在教室里，他同樣聽不懂上海話,，卻對老大爺?shù)募ち仪榫w印象深刻,，他想，換做是他,，好像也沒有更好的方法。

醫(yī)生現(xiàn)實中遇到情況可能更復(fù)雜,。王博曾在醫(yī)院跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)坐診,，很多時候，他僅僅只是看著,，都覺得“很難”,。

被問到病史,，大多數(shù)患者沒有接受過專業(yè)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，難免答非所問,，還有患者追溯過長,，與此次就醫(yī)干系不大。有表達(dá)欲很強(qiáng)的老人,，在說病史時,，從1997年得“胃潰瘍”講到“香港回歸”，自顧自講個不停,。如何幫他們找到核心答案很重要,，如果粗暴打斷，患者可能會不高興,。

醫(yī)生的肢體語言也可能傷害患者,。在真實的門診中，醫(yī)生需要記錄患者信息,，如果一直盯著電腦,，忽略眼神交流，患者也會產(chǎn)生不滿,，認(rèn)為醫(yī)生一心都在看電腦,，“不關(guān)心他”。

王博所在的兒科尤為特殊,。兒科又被稱為“啞科”,，小孩難以清楚地描述癥狀，表達(dá)不舒服的方式常是哭鬧,，很難和醫(yī)生進(jìn)行有效交流,，要弄清楚發(fā)生了什么，還得參考家長提供的信息,，一個生病的孩子身邊,，往往還有一大家子人。繁忙,、吵鬧是兒科的常態(tài),。王博估算，一個普通的兒科門診醫(yī)生,，一天可能要看上百號病人,，溝通的工作量“非常大”。

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