上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生在“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課堂上模擬醫(yī)患溝通的場景,。受訪者供圖
一小步也值得
一位“老大爺”操著一口上海話進(jìn)入“診室”,和“醫(yī)生”并排坐下,。這位醫(yī)生聽不懂上海話,,但還是按照慣例,用普通話詢問他,,“今天為什么來醫(yī)院”“有什么不舒服”,。大爺用上海話講了很多情況,但他很快發(fā)現(xiàn),,面前的醫(yī)生一臉迷茫,,顯然沒聽懂。醫(yī)生也察覺到大爺?shù)那榫w,,嘗試?yán)^續(xù)詢問,、柔聲安撫,這時大爺已經(jīng)有些著急,,語速越來越快,。
幾輪無效溝通后,大爺情緒越來越激動,,而醫(yī)生除了重復(fù)已經(jīng)問過的問題以外毫無辦法,。
這一幕發(fā)生在“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課堂上?;颊哂山處煱缪?,醫(yī)生則由學(xué)生扮演,不知所措是當(dāng)時那名同學(xué)真實(shí)的反應(yīng),。梅照陽就在教室里,,他同樣聽不懂上海話,卻對老大爺?shù)募ち仪榫w印象深刻,,他想,,換做是他,好像也沒有更好的方法,。
醫(yī)生現(xiàn)實(shí)中遇到情況可能更復(fù)雜,。王博曾在醫(yī)院跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)坐診,很多時候,,他僅僅只是看著,,都覺得“很難”。
被問到病史,大多數(shù)患者沒有接受過專業(yè)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,,難免答非所問,,還有患者追溯過長,與此次就醫(yī)干系不大,。有表達(dá)欲很強(qiáng)的老人,,在說病史時,從1997年得“胃潰瘍”講到“香港回歸”,,自顧自講個不停,。如何幫他們找到核心答案很重要,如果粗暴打斷,,患者可能會不高興,。
醫(yī)生的肢體語言也可能傷害患者。在真實(shí)的門診中,,醫(yī)生需要記錄患者信息,,如果一直盯著電腦,忽略眼神交流,,患者也會產(chǎn)生不滿,,認(rèn)為醫(yī)生一心都在看電腦,“不關(guān)心他”,。
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