王博所在的兒科尤為特殊,。兒科又被稱為“啞科”,小孩難以清楚地描述癥狀,,表達不舒服的方式常是哭鬧,,很難和醫(yī)生進行有效交流,要弄清楚發(fā)生了什么,,還得參考家長提供的信息,,一個生病的孩子身邊,往往還有一大家子人,。繁忙,、吵鬧是兒科的常態(tài)。王博估算,,一個普通的兒科門診醫(yī)生,,一天可能要看上百號病人,溝通的工作量“非常大”,。
面對疾病,,醫(yī)生掌握更多專業(yè)知識,,和患者之間天然存在信息差,有時難免造成誤解,,一些醫(yī)生覺得很平常的信息,,患者可能真不明白。陳怡綺認為,,“這時候就需要溝通”,。
還有一些患者“不信任醫(yī)生”,寧愿相信網(wǎng)絡搜索引擎查來的治療意見,,一旦醫(yī)生并未按照其設想和檢索到的方式診療,,就會被認為“在騙人”。
聚焦醫(yī)患關系的紀錄片《人間世》跟拍過116起患者投訴,,其導演曾在接受媒體采訪時指出,,醫(yī)患隔閡的成因是一個系統(tǒng)性問題,如醫(yī)療資源緊張,、生命教育缺失等,。醫(yī)患關系的改善,不僅需要體制的完善,,也需要每個參與者做出努力,。
有學者曾對2011-2019年間31省市28151例醫(yī)患糾紛司法調(diào)解案件進行實證分析,發(fā)現(xiàn)誤診,、錯診等醫(yī)療技術偏差是原告起訴的主要原因,,占比高達99%,因醫(yī)療服務(如醫(yī)護人員服務態(tài)度不佳),、醫(yī)院管理等因素起訴的占比僅為1%,。
陳怡綺坦言,在醫(yī)患關系方面,,溝通能推動的只是一小步,,但在她看來,哪怕是一小步,,也同樣值得,。
陳怡綺曾邀請同事扮演一位被玻璃劃傷、有糖尿病病史的女教師,,學生扮演醫(yī)生,需要和患者溝通并縫合傷口,。在情境設定中,,女教師血糖偏高,會影響創(chuàng)面愈合,,醫(yī)生需要了解并給出提醒,。但除非醫(yī)生發(fā)問,,女教師不會主動告知血糖水平,以及正在使用胰島素等信息,。
一位熱愛植物的成都男子張某,生于1988年,,生活條件優(yōu)渥,,平日愛好園藝,,擅長培育番茄、馬鈴薯等作物,,并樂于研究種植難題
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