她開課教醫(yī)生好好說話(4)

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2025-01-22 20:32:25 中國青年網(wǎng)

面對疾病,，醫(yī)生掌握更多專業(yè)知識,，和患者之間天然存在信息差，有時難免造成誤解,，一些醫(yī)生覺得很平常的信息，患者可能真不明白,。陳怡綺認為,，“這時候就需要溝通”。

還有一些患者“不信任醫(yī)生”,，寧愿相信網(wǎng)絡搜索引擎查來的治療意見,，一旦醫(yī)生并未按照其設想和檢索到的方式診療，就會被認為“在騙人”,。

聚焦醫(yī)患關(guān)系的紀錄片《人間世》跟拍過116起患者投訴,，其導演曾在接受媒體采訪時指出，醫(yī)患隔閡的成因是一個系統(tǒng)性問題,，如醫(yī)療資源緊張,、生命教育缺失等。醫(yī)患關(guān)系的改善,，不僅需要體制的完善,，也需要每個參與者做出努力。

有學者曾對2011-2019年間31省市28151例醫(yī)患糾紛司法調(diào)解案件進行實證分析,，發(fā)現(xiàn)誤診,、錯診等醫(yī)療技術(shù)偏差是原告起訴的主要原因，占比高達99%,，因醫(yī)療服務（如醫(yī)護人員服務態(tài)度不佳）,、醫(yī)院管理等因素起訴的占比僅為1%。

陳怡綺坦言,，在醫(yī)患關(guān)系方面,，溝通能推動的只是一小步,，但在她看來,，哪怕是一小步，也同樣值得,。

陳怡綺曾邀請同事扮演一位被玻璃劃傷,、有糖尿病病史的女教師，學生扮演醫(yī)生,，需要和患者溝通并縫合傷口,。在情境設定中，女教師血糖偏高,，會影響創(chuàng)面愈合,，醫(yī)生需要了解并給出提醒。但除非醫(yī)生發(fā)問,，女教師不會主動告知血糖水平,，以及正在使用胰島素等信息,。

模擬教學中，學生逐步學習如何一邊縫合,，一邊通過溝通了解這些信息,。模擬完成后，陳怡綺從不糾結(jié)學生行為的對錯,。她認為,，每個學生的表達都有自己的土壤，如果要教學生避免以某種方式溝通,，要改變的不是植物本身,，而是要改變土壤，“我們就是在給他們土壤”,。

上海交通大學醫(yī)學院學生在“醫(yī)學溝通藝術(shù)”課堂上進行小組討論,。受訪者供圖

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