她開課教醫(yī)生好好說話(7)

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2025-01-22 20:32:25 中國青年網(wǎng)

2021年,，陳怡綺給本科生開課源于“機(jī)緣巧合”。在醫(yī)院工作后,，她接觸到的多為本科畢業(yè),、進(jìn)入規(guī)培的學(xué)生，“給本科生上一門課”成了她多年來的心愿,。2021年春天,，學(xué)校恰好缺一門選修課，她當(dāng)即聯(lián)合幾位老師,，開了這門“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課,。

“共情是能夠做到的”

“共情”是理解這門課的關(guān)鍵詞。

陳怡綺將“傾聽,、共情”列為“溝通底層邏輯”,，表示醫(yī)生面對患者時首先要“共情”。具體的要求分為3項(xiàng)：接納患者的情緒,、理解患者講的事實(shí),、了解患者下一步的期待,。

梅照陽還記得，面對那位情緒激動的“上海老大爺”,，老師給出的解法是尋求幫助，找聽得懂上海話的同事安撫老人情緒,，“先處理情緒”,。

王博至今還記得一堂講解如何“告知病人壞消息”的課。在很多影視劇里,，醫(yī)生告知壞消息是一個步驟簡短卻極具沖突性的情節(jié)——醫(yī)生告訴家屬噩耗,，家屬馬上崩潰大哭，醫(yī)生說,，我們已經(jīng)盡力了,，轉(zhuǎn)身離去。

在陳怡綺看來,，這不是最好的做法,。

在課堂上,，陳怡綺教授了“SPIKES”溝通模式,。第一步是準(zhǔn)備一個較為私密、不易被打擾的支持性空間,，甚至備好紙巾,；第二步是通過詢問，評估病人家屬對病人當(dāng)前病情的了解程度,；第三步邀請患者,，確保患者想要知道病情的程度,；第四步才是告知病情的最新進(jìn)展,，回應(yīng)病人及家屬的疑問；第五步則是認(rèn)可患者的情感,，回應(yīng)患者的情緒,；最后一步，還要給出建議,，與患者達(dá)成下一步的診療計(jì)劃,。

王博認(rèn)為，遵循這樣的步驟或許能讓病人及家屬情緒上好受些,，“不然很可能一下子接受不了,，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾”。

表達(dá)共情的方式還有很多,，比如注意非語言溝通的方式,。

上完課后，梅照陽學(xué)會了“平視患者”。面對兒童患者時,，他會蹲下來講話,，身體往小孩子身邊靠一靠，面帶微笑,。在日常溝通中,，他會記得“保持開放型姿態(tài)”，打開雙手,、身體前傾,，表示友好的交流意愿。

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