直到她開始學習溝通——從最初偶然接觸到商務(wù)溝通課程,,到后來自學心理咨詢,,陳怡綺一點點將溝通的底層邏輯和醫(yī)學實踐結(jié)合反思,她漸漸明白,,那是一場“有些過分”且“沒有必要”的爭吵,?!艾F(xiàn)在術(shù)前使用抗生素已經(jīng)是很常規(guī)的做法,他是為了患者好,,我擔心過敏,,也是為了患者好,我們目標一致,,但是路就是走歪了”,。
她也發(fā)現(xiàn),那些她當時覺得在實踐中游刃有余的人,,也未必真的是“師傅”——強勢,、傲慢反而可能造成溝通上的矛盾。
她還記得一臺骨科手術(shù),,患者是個七八歲的孩子,,智力發(fā)育遲滯、舌體大,,需要在手術(shù)中放置喉罩,,結(jié)束后放置口咽通氣道。手術(shù)前,,陳怡綺詢問家屬,,孩子是否有活動的牙齒,但家屬并非患兒父母,,不清楚孩子的換牙情況,。然而,等到手術(shù)結(jié)束,,家長發(fā)現(xiàn)孩子有一顆牙齒不見了,,堅稱那是一顆恒牙,無法再生,“要醫(yī)生給個說法”,。
陳怡綺沒有糾結(jié)患者的對錯,,她明白首先要理解對方的情緒——孩子牙齒丟了,家長很著急,,醫(yī)生也很著急,,牙齒還不知道去哪兒了。陳怡綺記得,,一直到術(shù)后放置咽通氣道的時候,牙齒都還在,。
她猜想,,可能是孩子在蘇醒時咬了口咽通氣道,牙齒被咬掉了,,有可能已經(jīng)被吐出去,,也有可能還在嘴巴里,或是吞咽到胃里——這些都不是大問題,,但還有一種可能:要是被吸入到氣管中,,一旦進入肺里,就會引發(fā)嚴重后果,。
她第一時間給家屬分析了各種可能性,,并及時給出處理方案:牙齒不透光,先拍片,,把吸入氣管的緊急情況排除,。最終的結(jié)果是:牙齒被孩子吞到了胃里。大家都松了一口氣,。
但這還不夠,,陳怡綺還需要進一步回應(yīng)家長的擔憂:她邀請了口腔科的醫(yī)生一起會診,最終判定,,吞到胃里的是一顆乳牙,。這樣的處理方式讓事件免于發(fā)展成醫(yī)患矛盾,“整個過程中都是和和氣氣的”,。
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