她還記得一臺骨科手術(shù),,患者是個七八歲的孩子,,智力發(fā)育遲滯,、舌體大,,需要在手術(shù)中放置喉罩,,結(jié)束后放置口咽通氣道,。手術(shù)前,,陳怡綺詢問家屬,,孩子是否有活動的牙齒,,但家屬并非患兒父母,不清楚孩子的換牙情況,。然而,,等到手術(shù)結(jié)束,家長發(fā)現(xiàn)孩子有一顆牙齒不見了,,堅稱那是一顆恒牙,,無法再生,“要醫(yī)生給個說法”,。
陳怡綺沒有糾結(jié)患者的對錯,,她明白首先要理解對方的情緒——孩子牙齒丟了,家長很著急,,醫(yī)生也很著急,,牙齒還不知道去哪兒了。陳怡綺記得,,一直到術(shù)后放置咽通氣道的時候,,牙齒都還在。
她猜想,,可能是孩子在蘇醒時咬了口咽通氣道,,牙齒被咬掉了,有可能已經(jīng)被吐出去,,也有可能還在嘴巴里,,或是吞咽到胃里——這些都不是大問題,但還有一種可能:要是被吸入到氣管中,,一旦進(jìn)入肺里,,就會引發(fā)嚴(yán)重后果。
她第一時間給家屬分析了各種可能性,并及時給出處理方案:牙齒不透光,,先拍片,,把吸入氣管的緊急情況排除。最終的結(jié)果是:牙齒被孩子吞到了胃里,。大家都松了一口氣,。
但這還不夠,陳怡綺還需要進(jìn)一步回應(yīng)家長的擔(dān)憂:她邀請了口腔科的醫(yī)生一起會診,,最終判定,,吞到胃里的是一顆乳牙。這樣的處理方式讓事件免于發(fā)展成醫(yī)患矛盾,,“整個過程中都是和和氣氣的”,。
2021年,陳怡綺給本科生開課源于“機緣巧合”,。在醫(yī)院工作后,,她接觸到的多為本科畢業(yè)、進(jìn)入規(guī)培的學(xué)生,,“給本科生上一門課”成了她多年來的心愿,。2021年春天,學(xué)校恰好缺一門選修課,,她當(dāng)即聯(lián)合幾位老師,,開了這門“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課。
“共情是能夠做到的”
“共情”是理解這門課的關(guān)鍵詞,。
陳怡綺將“傾聽,、共情”列為“溝通底層邏輯”,表示醫(yī)生面對患者時首先要“共情”,。具體的要求分為3項:接納患者的情緒,、理解患者講的事實、了解患者下一步的期待,。
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