模擬教學(xué)中,,學(xué)生逐步學(xué)習(xí)如何一邊縫合,,一邊通過(guò)溝通了解這些信息。模擬完成后,,陳怡綺從不糾結(jié)學(xué)生行為的對(duì)錯(cuò),。她認(rèn)為,每個(gè)學(xué)生的表達(dá)都有自己的土壤,,如果要教學(xué)生避免以某種方式溝通,,要改變的不是植物本身,而是要改變土壤,,“我們就是在給他們土壤”,。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生在“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課堂上進(jìn)行小組討論。受訪者供圖
“麻醉科醫(yī)生不用說(shuō)太多話”,?
1995年,,陳怡綺從上海第二醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),成為一名麻醉科醫(yī)師,。她選擇該方向的原因之一是,,她認(rèn)為麻醉科醫(yī)師“不用說(shuō)太多話”。
事實(shí)并非如此,。每次麻醉患者前,,她需要反復(fù)解釋和交代注意事項(xiàng)。除了患者,,還要和其他醫(yī)生,、護(hù)士、前輩溝通,。
陳怡綺在20世紀(jì)90年代學(xué)醫(yī)時(shí),,“溝通”尚未被視作一項(xiàng)醫(yī)生的必備技能,更談不上學(xué)習(xí)相關(guān)課程,。陳怡綺在這樣的環(huán)境中成長(zhǎng),,她不知道怎么和患者、同事溝通,。在學(xué)校的課上,,她一直學(xué)習(xí)的,都是如何縫合一塊沒(méi)有情緒,、不會(huì)說(shuō)話的假皮,。
觀察師兄師姐如何溝通,是她最初學(xué)習(xí)的方式。
前輩教她,,為了體現(xiàn)專業(yè)水平,,要及時(shí)打斷患者的東拉西扯,給出自己的意見,,不能問(wèn)患者怎么辦,,要指導(dǎo)他怎么辦,;在和同事溝通時(shí),,為了表達(dá)訴求,甚至可以“反唇相譏”,。
陳怡綺曾試過(guò)“復(fù)制粘貼”這些經(jīng)驗(yàn),,很多時(shí)候表現(xiàn)得“強(qiáng)勢(shì)”一點(diǎn),想讓別人“跟著自己的思路走”,。
她剛做住院醫(yī)師時(shí),,醫(yī)院的副院長(zhǎng)希望在術(shù)前為患者使用抗生素,當(dāng)時(shí)在術(shù)前使用預(yù)防性抗生素并未被列為常規(guī),,陳怡綺擔(dān)心會(huì)引發(fā)患者過(guò)敏,,據(jù)理力爭(zhēng),“吵到最后醫(yī)院的前輩都來(lái)勸說(shuō)”,。
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