安寧療護如何走得更遠,？(2)

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2025-02-19 15:11:36

秦苑介紹,，醫(yī)院將安寧療護定位為公益科室，6張床位時每年補貼300多萬元,。床位增加后,，這種模式已無法支撐科室發(fā)展。

2024年3月,，在海淀區(qū)委協(xié)調下,，海淀醫(yī)院率先嘗試非醫(yī)療服務項目收費，安寧療護服務費每日200元,，芳香治療等服務按次收費,。秦苑表示，執(zhí)行新收費標準后,，床位仍滿員，“團隊超負荷運轉情況下,，科室收支勉強持平,，但這種現(xiàn)狀不可持續(xù)?！?/p>

2024年11月,，國家醫(yī)保局發(fā)布《綜合診查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》,，新增安寧療護費，供各省醫(yī)保局參考,，制定全省統(tǒng)一價格基準,。

“這對行業(yè)發(fā)展是很大支持?！鼻卦繁硎?，穩(wěn)妥起見，海淀醫(yī)院當初制定的收費標準低于成本,?！岸▋r能否覆蓋成本，讓科室活下來,，至關重要,。”

四川省德陽市屬于第一批試點城市,。為支持安寧療護發(fā)展,，2018年，德陽率先試行按床日付費,，患者不再負擔基本醫(yī)保起付金額,。2020年，德陽又試行非醫(yī)療服務項目收費,，醫(yī)院可以收取服務費,。

德陽3家受訪醫(yī)院安寧療護團隊負責人均表示，非醫(yī)療服務項目一直未收費,。德陽中西醫(yī)結合醫(yī)院安寧療護病區(qū)副主任喻遠鳳表示,，安寧療護患者可選按床日付費或按病種分值（DIP）付費，由于這兩種方式都有限額,，覆蓋不了醫(yī)療項目費用,，非醫(yī)療服務項目無法再收取。

喻遠鳳對比發(fā)現(xiàn),，按床日付費更有利于多數(shù)患者,，但會加重醫(yī)院負擔。按床日付費醫(yī)保最高報銷標準是320元,，而患者實際產(chǎn)生的費用翻倍,，差額由醫(yī)院承擔。

記者了解到,，不少地方實際開展安寧療護業(yè)務的醫(yī)院少于注冊數(shù)量,，原因之一是收支失衡，難以為繼,。安寧療護業(yè)務得以維持的大都依附腫瘤科,、疼痛科或老年科等,，成本共擔；少數(shù)獨立成科的,，醫(yī)院給予績效傾斜,。

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