難治性癌痛診療技術(shù)是一項(xiàng)重要培訓(xùn)內(nèi)容,。鄧茜介紹,,這是項(xiàng)成熟技術(shù),,隨著培訓(xùn)規(guī)模擴(kuò)大,被越來越多醫(yī)院掌握,?!拔覀冋髯d妄治療經(jīng)驗(yàn),。這是生命末期患者的普遍癥狀,,鎮(zhèn)靜用藥難度大,。”
“普惠性安寧療護(hù)應(yīng)設(shè)在二級(jí)和社區(qū)醫(yī)院,,這些醫(yī)院就在居民身邊,,可及性更強(qiáng)?!编囓缯J(rèn)為,,在安寧療護(hù)三級(jí)聯(lián)動(dòng)體系搭建中,三級(jí)醫(yī)院應(yīng)主攻危急重癥,、開展教育培訓(xùn),、打造示范基地和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院處理輕癥,,一級(jí)醫(yī)院做末端臨終關(guān)懷,。
德陽腫瘤醫(yī)院是家二級(jí)醫(yī)院,2018年,,三級(jí)醫(yī)院德陽市人民醫(yī)院以醫(yī)聯(lián)體形式與其共建德陽市安寧療護(hù)中心,,并提供醫(yī)療技術(shù),、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和患者轉(zhuǎn)診,。
“這體現(xiàn)了三級(jí)分診制度的好處?!钡玛柺邪矊幆熥o(hù)中心副主任劉祥峰介紹,,中心大部分患者來自德陽市人民醫(yī)院,對(duì)難治性疼痛和心理治療等疑難問題,,該醫(yī)院給予技術(shù)指導(dǎo),。
第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作要求在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)開展安寧療護(hù)服務(wù),鼓勵(lì)發(fā)展居家安寧療護(hù),。
對(duì)“新手期”的基層醫(yī)院來說,,用藥限制和診療技術(shù)欠缺是兩大瓶頸。
2022年,,四川天府新區(qū)新興衛(wèi)生院正式開展安寧療護(hù)服務(wù),。該院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科科長(zhǎng)彭霞表示,醫(yī)院可以滿足在院老年人和周邊居民的安寧療護(hù)需求,,目前遇到的主要問題是,,在基藥比例制約下,安寧療護(hù)所需藥品采購受限,。
“之前不敢接攜帶多管道的危重癥患者,,現(xiàn)在有了些底氣?!背啥际旋埲A區(qū)龍華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分中心負(fù)責(zé)人鐘崇鑫表示,,上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)讓他對(duì)安寧療護(hù)未來發(fā)展充滿信心,希望通過醫(yī)共體解決用藥限制問題,,提高診療水平,。
落葉歸根是刻在國人骨子里的文化基因,居家安寧療護(hù)回應(yīng)了這一需求,。