近日,,在浙江省人民醫(yī)院骨科—關(guān)節(jié)外科邱斌松主任醫(yī)師專家門診,50多歲的老龔在妻子的陪同下拄著拐杖進(jìn)入診間。“我大概是兩年前開(kāi)始出現(xiàn)兩側(cè)腰臀部疼痛不適的,,近段時(shí)間,,右髖痛得更厲害了,,路都走不動(dòng),,只能靠著拐杖勉強(qiáng)行動(dòng),?!崩淆徔嘀樥f(shuō)。
“喝酒吧,?”邱斌松問(wèn),。見(jiàn)丈夫此時(shí)還吞吞吐吐,妻子忍不住了,,開(kāi)始“揭老底”,,“他20歲左右就開(kāi)始喝酒了,一天不喝不痛快,。酒量是越喝越大,,每天要喝半斤多到一斤光景,都是50多度的高度白酒,,低了還嫌不夠勁,。”
“又是一例,!”詳細(xì)了解病史后,,經(jīng)驗(yàn)豐富的邱斌松心里已明白八九分。拍片檢查證實(shí),,老龔右側(cè)股骨頭壞死已到了4期,,需施行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),而長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是股骨頭壞死發(fā)病的一個(gè)重要原因,。
“髖關(guān)節(jié)是人體骨盆和下肢的重要連接樞紐,,是下肢承重的重要關(guān)節(jié)。其中,,股骨頭在盆骨下方,、大腿根部,具有承上啟下的功能,?!鼻癖笏赡弥鳻片,向老龔及妻子解釋,,“正常人的股骨頭狀如光滑圓球,,十分堅(jiān)硬,而你的股骨頭壞死塌陷變形,,表面坑洼不平,,像干癟‘蘑菇’似的。此時(shí)關(guān)節(jié)面都破壞了,,髖關(guān)節(jié)周圍不滑暢,,摩擦或阻擋,,就會(huì)使得疼痛加重?!?/p>
鑒于老龔右側(cè)股骨頭壞死嚴(yán)重且到了髖關(guān)節(jié)病變的終末期,,邱斌松告知須手術(shù)才能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,。老龔及家人詳知病情及手術(shù)效果后,,表示愿意接受手術(shù)。接下來(lái),,邱斌松醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為其置換了非常耐磨損的陶瓷界面人工全髖關(guān)節(jié),,整個(gè)手術(shù)過(guò)程很順利,用時(shí)不到1小時(shí),。術(shù)后第二天,,老龔就能下床拄拐行走,目前恢復(fù)良好,。
邱斌松提到,,酗酒和使用大劑量激素等都是導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的常見(jiàn)原因。酗酒可致脂類代謝異常,,進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭供血的血管堵塞,;酗酒也會(huì)造成局部血管炎進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭微血管形成血栓;酒還會(huì)增加血液的黏稠度,,若血液黏稠度不斷升高,,股骨頭的血液循環(huán)就容易出現(xiàn)問(wèn)題,最終造成股骨頭缺血性壞死,。
同時(shí),,酗酒還可造成維生素D代謝紊亂、甲狀旁腺機(jī)能減退等,,從而影響骨細(xì)胞代謝,,發(fā)生骨質(zhì)疏松。而股骨頭壞死的患者一般會(huì)在發(fā)病后慢慢出現(xiàn)股骨頭塌陷變形,,直至頑固性疼痛不能行走而成為殘疾,。
邱斌松表示,股骨頭壞死會(huì)引起病痛,,并造成關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走等功能障礙,,嚴(yán)重影響生活和工作。但大家也不要受“壞死”文字表面含義的影響而懼怕,,股骨頭壞死病變畢竟局限,,累及個(gè)別關(guān)節(jié),早期還是可防可治,。即便嚴(yán)重,,晚期還可以通過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)補(bǔ)救,,仍能恢復(fù)接近正常的髖關(guān)節(jié)功能。所以,,一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛(尤其是負(fù)重時(shí)更明顯),,髖部關(guān)節(jié)僵硬,不能做下蹲,、盤腿等動(dòng)作,,甚至影響行走、出現(xiàn)跛行等,,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院診治,,以免耽誤治療。
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