三
本來,,醫(yī)生是問診開藥的,。然而現(xiàn)在我們還未找到攻克病毒的直接有效的方法,。我們的白衣天使只能在抗“疫”前線摸索著前行。
2月17日,,是鄭霞在金銀潭醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室工作的第25天,。這一天,她和團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn),,連續(xù)的俯臥位通氣能明顯改善危重型患者,,特別是氣管插管患者的氧合指數(shù),為救治爭取更多時(shí)間窗,。
這事還得從頭說起,。1月22日,在浙大一院綜合監(jiān)護(hù)室工作了15年的鄭霞向組織提出要去支援武漢。不待這事拍板,,1月23日鄭霞就接到了國家衛(wèi)健委的電話:“疫情緊急,,需要您馬上到武漢去支援?!庇谑?,鄭霞成為診治新冠肺炎國家衛(wèi)健委專家組成員,也是浙江派出的第一位支援武漢的醫(yī)生,。
她連夜抵達(dá)武漢市金銀潭醫(yī)院,,可謂與死神搶時(shí)間。1月24日,,鄭霞正式負(fù)責(zé)醫(yī)院南7樓ICU的病人管理,。人們可能不知道,在這里,,住院的樓層越高,,代表患者的病情越重。
金銀潭醫(yī)院是武漢市首家收治新冠肺炎確診病例的定點(diǎn)醫(yī)院,,也是當(dāng)時(shí)收治患者數(shù)量最多的醫(yī)院,。用鄭霞的話說,金銀潭醫(yī)院的ICU,,是離死亡最近的地方,,也是醫(yī)護(hù)人員開展疫情阻擊戰(zhàn)最核心的區(qū)域,很多危重癥病人集中在這里,。
第一次走進(jìn)ICU,,鄭霞很驚訝:“16張床位全都是滿的,病人的情況都蠻嚴(yán)重,,要么氣管插管,,要么高流量通氧、用無創(chuàng)呼吸機(jī),,呼吸機(jī)調(diào)節(jié)參數(shù)都很高很高,,氧濃度近乎純氧水平。這么多嚴(yán)重的病人,,在ICU里是不多見的,。”
一邊是病毒的肆虐,,一邊是鄭霞和團(tuán)隊(duì)一次次的摸索研究,。“沒有特效藥,,我們每天能做的就是想辦法給病人更多時(shí)間窗,,只有維持住生命體征,,才能給肺的自我修復(fù)爭取更多時(shí)間,給生命爭取更多時(shí)間,?!编嵪颊f。
俯臥位通氣在急性呼吸窘迫綜合征中的臨床應(yīng)用一直有比較好的效果,,而新冠肺炎患者后期往往也會出現(xiàn)急性呼吸窘迫,,俯臥位通氣或許能使他們獲益?!昂芏辔V鼗颊叨际茄鹾喜缓?,呼吸窘迫,有時(shí)候其他該想的辦法都想了,,病人還是不行,,這可能是留給他們的最后一次機(jī)會?!编嵪己蛨F(tuán)隊(duì)開始嘗試用這種方法來改善患者氧合,。