三
本來,,醫(yī)生是問診開藥的,。然而現(xiàn)在我們還未找到攻克病毒的直接有效的方法,。我們的白衣天使只能在抗“疫”前線摸索著前行。
2月17日,,是鄭霞在金銀潭醫(yī)院重癥監(jiān)護室工作的第25天,。這一天,她和團隊研究發(fā)現(xiàn),,連續(xù)的俯臥位通氣能明顯改善危重型患者,,特別是氣管插管患者的氧合指數(shù),為救治爭取更多時間窗,。
這事還得從頭說起,。1月22日,在浙大一院綜合監(jiān)護室工作了15年的鄭霞向組織提出要去支援武漢,。不待這事拍板,,1月23日鄭霞就接到了國家衛(wèi)健委的電話:“疫情緊急,需要您馬上到武漢去支援,?!庇谑牵嵪汲蔀樵\治新冠肺炎國家衛(wèi)健委專家組成員,,也是浙江派出的第一位支援武漢的醫(yī)生,。
她連夜抵達武漢市金銀潭醫(yī)院,,可謂與死神搶時間。1月24日,,鄭霞正式負責醫(yī)院南7樓ICU的病人管理,。人們可能不知道,在這里,,住院的樓層越高,,代表患者的病情越重。
金銀潭醫(yī)院是武漢市首家收治新冠肺炎確診病例的定點醫(yī)院,,也是當時收治患者數(shù)量最多的醫(yī)院,。用鄭霞的話說,金銀潭醫(yī)院的ICU,,是離死亡最近的地方,,也是醫(yī)護人員開展疫情阻擊戰(zhàn)最核心的區(qū)域,很多危重癥病人集中在這里,。
第一次走進ICU,,鄭霞很驚訝:“16張床位全都是滿的,病人的情況都蠻嚴重,,要么氣管插管,,要么高流量通氧、用無創(chuàng)呼吸機,,呼吸機調(diào)節(jié)參數(shù)都很高很高,,氧濃度近乎純氧水平。這么多嚴重的病人,,在ICU里是不多見的,。”
一邊是病毒的肆虐,,一邊是鄭霞和團隊一次次的摸索研究,。“沒有特效藥,,我們每天能做的就是想辦法給病人更多時間窗,,只有維持住生命體征,才能給肺的自我修復爭取更多時間,,給生命爭取更多時間,。”鄭霞說,。
俯臥位通氣在急性呼吸窘迫綜合征中的臨床應用一直有比較好的效果,,而新冠肺炎患者后期往往也會出現(xiàn)急性呼吸窘迫,俯臥位通氣或許能使他們獲益?!昂芏辔V鼗颊叨际茄鹾喜缓?,呼吸窘迫,有時候其他該想的辦法都想了,,病人還是不行,,這可能是留給他們的最后一次機會?!编嵪己蛨F隊開始嘗試用這種方法來改善患者氧合,。