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白衣天使在作戰(zhàn)(6)

白衣天使在作戰(zhàn)(6)
2020-03-02 10:17:02 光明日報(bào)

俯臥位通氣,,簡單地說就是利用人工或者翻身床、翻身器進(jìn)行翻身,,使患者在俯臥位的狀態(tài)下進(jìn)行呼吸或者機(jī)械通氣,。

患者翻一個(gè)身,需要耗費(fèi)醫(yī)護(hù)人員極大的體力。ICU里的病人病情都很嚴(yán)重,,有的口插管,,有的插著胃管導(dǎo)尿管,翻身還要兼顧這些管子不能亂,,難度可想而知,。

“如果病人胖一點(diǎn),至少需要六七個(gè)人一起幫忙,,一些人看牢管子,,一些人盯牢血壓,一些人負(fù)責(zé)翻身,。穿著厚厚的防護(hù)服做這些事,,為一個(gè)病人翻身就大汗淋漓,透不過氣來,。但一想到這可能讓病人獲益,,我們就義無反顧地做下去?!编嵪颊f,。

在金銀潭醫(yī)院ICU,鄭霞早已分不清今夕是何年,。她一頭扎進(jìn)這個(gè)離死亡最近的病房,,制訂治療方案,搶救危重病人,。她“送”走了很多病人,,深感痛心和無力,但也有一些病人給了她驚喜,,讓她有了堅(jiān)持下去的勇氣。

有位60歲的患者,,有高血壓病史,,感染新冠肺炎后,用了一段時(shí)間無創(chuàng)呼吸機(jī),,沒熬住,,氣管插管了,幾乎靠純氧支持,,出現(xiàn)縱隔氣腫,。眼見情況一天天惡化,只能再試一試俯臥位通氣了,。

“那個(gè)大姐蠻胖的,,身上有口插管、導(dǎo)尿管、胃管,,還有深靜脈置管,,我們當(dāng)時(shí)六七個(gè)人圍著她,幫她翻身做俯臥位通氣,,每天16個(gè)小時(shí),,然后調(diào)整姿勢,連續(xù)三天的俯臥位通氣給了我們驚喜,,大姐的呼吸機(jī)參數(shù)明顯變好,,氧合指數(shù)明顯改善。如今,,這個(gè)大姐已經(jīng)開始嘗試呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整,,等待合適的機(jī)會脫機(jī)?!?/p>

想不到,,俯臥位通氣在患者身上產(chǎn)生了神奇的效果。在ICU這個(gè)方寸之間,,通常絕望和希望并存,。有的人離開了,也有人迎來了希望,。

2月7日,,曾轉(zhuǎn)來一位30多歲的男性患者,是湖北天門的醫(yī)生,,在救治病人時(shí)不幸染病,。轉(zhuǎn)到病房時(shí),呼吸機(jī)支持力度很高,,氧濃度幾乎接近純氧,,氧合指數(shù)很差。呼吸頻率每分鐘只有三四十次,,說話已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù),。幸運(yùn)的是,經(jīng)過無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療,,他的病情漸漸穩(wěn)定,。鄭霞和團(tuán)隊(duì)對他進(jìn)行早期康復(fù)治療,床邊坐起,,踏步,,舉“鹽水瓶”等。

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