經(jīng)潁上縣人民檢察院批準,，公安機關(guān)已刑事拘留6人,，取保候?qū)?人。衛(wèi)計部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第七十九條規(guī)定,，吊銷該院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,。

胡繼曄認為，針對實踐中的醫(yī)保欺詐現(xiàn)象,，應(yīng)當加快社會保險基金反欺詐全國立法的步伐,。

在胡繼曄看來，社會保險基金反欺詐法律體系以刑法,、社會保險法為基本法律,，配套出臺社會保險基金監(jiān)督管理法規(guī)，在法規(guī)之下,，由主管部門制定社會保險基金反欺詐管理辦法,，以部門規(guī)章的形式統(tǒng)一社會保險反欺詐管理工作，形成完善的社會保險反欺詐法律體系,。

在朱俊生看來,，單靠懲處醫(yī)保亂象無法徹底解決欺詐問題。醫(yī)保有一個非常重要的功能,，就是它應(yīng)該對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)過程有所介入,。也就是說，應(yīng)該管控醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及治療行為的恰當性,。但是,，在實踐中,，整個醫(yī)療服務(wù)體系是以公立醫(yī)院為主體。那么,，整個醫(yī)療服務(wù)缺乏競爭,，特別是等級比較高的醫(yī)院均是人滿為患。在這種情況下,，醫(yī)保針對這些醫(yī)療機構(gòu)的談判權(quán)和控制力便非常弱,，醫(yī)保相關(guān)的各種問題就會隨之而來。

“因此,，未來應(yīng)該完善醫(yī)療保障領(lǐng)域立法,，依法讓醫(yī)保介入醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)過程。監(jiān)管醫(yī)療行為是否恰當,、費用是否合理,、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是否能夠得到保障，這才是解決問題的根本,?！敝炜∩f，“針對騙取國家醫(yī)?；鸬男袨?，除了依法嚴厲懲處之外，還應(yīng)該在制度方面進行完善,。一是完善醫(yī)保經(jīng)辦的治理結(jié)構(gòu),，特別是引入市場和社會的力量；二是發(fā)揮醫(yī)保的戰(zhàn)略購買者職能,，依法加強對醫(yī)療服務(wù)過程的管控,。”

朱俊生建議,，首先,，政府要加快推進社會保險經(jīng)辦機構(gòu)專業(yè)化、法人化改革,。結(jié)合事業(yè)單位改革,，推進政府經(jīng)辦機構(gòu)去行政化，剝離社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承擔(dān)的行政管理職能,，改革社會保險經(jīng)辦機構(gòu)管理體制,，提升專業(yè)化經(jīng)辦服務(wù)水平,。同時,，建立政府、參保人,、專業(yè)人士等組成的管理委員會及現(xiàn)代化醫(yī)保治理體制,，充分發(fā)揮其在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的專業(yè)管理作用,，提高醫(yī)保基金運行透明度,。

朱俊生說,，其次，推動商業(yè)保險參與醫(yī)保經(jīng)辦的體制改革,，構(gòu)建多元化的基本醫(yī)保經(jīng)辦格局。進一步明確政府醫(yī)保管理等相關(guān)部門的職責(zé),，即主要負責(zé)醫(yī)保政策的研究與制定,，基金收支預(yù)算管理,，參保組織及資金籌集,，運行監(jiān)管與效果評價等,，實現(xiàn)管辦分離,。積極引入市場機制與競爭，引入外部“保險人”,，比如商業(yè)保險公司,，形成社會保險機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)共同經(jīng)辦基本醫(yī)保的格局,，加強對醫(yī)療服務(wù)過程的管控,。