材料以假亂真 基層部門(mén)無(wú)力審核
沒(méi)看過(guò)病,沒(méi)住過(guò)院,,只憑一張身份證復(fù)印件就辦出來(lái)的假的看病單據(jù),真的如票販子所說(shuō)回去就能報(bào)銷嗎,?記者帶上全套材料,,來(lái)到了四川省資陽(yáng)市安岳縣。
安岳縣龍臺(tái)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,,這里的新農(nóng)合報(bào)銷先由三名工作人員初審,,然后再由一名工作人員復(fù)審,然而,無(wú)論初審還是復(fù)審,,記者帶來(lái)的這份虛假材料都沒(méi)有被看出問(wèn)題,。
安岳縣每個(gè)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合辦公室都有5名左右的審核人員,其中至少有兩人有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景,,人員構(gòu)成和數(shù)量都走在全國(guó)前列,。但在實(shí)際審核過(guò)程中依然很難辨別材料的真假?;鶎有l(wèi)生院無(wú)法辨別真假,。
那么,在負(fù)責(zé)終審的縣新農(nóng)合管理中心,,這些假材料有可能順利闖關(guān)嗎,?記者來(lái)到了安岳縣原新農(nóng)合管理中心,現(xiàn)在正在籌備的醫(yī)保局,,在這里,,有著十幾年醫(yī)保工作經(jīng)驗(yàn)的向浪濤仔細(xì)地審核了所有材料,中間不時(shí)和同事交流材料里的診斷記錄,、用藥清單,,但他也同樣無(wú)法辨別這份材料的真假。而在實(shí)際工作中,,每月匯總到新農(nóng)合管理中心的材料有上千份,。
出院窗口結(jié)算 根除騙保難題
不法分子盯上了“新農(nóng)合”,把農(nóng)民的救命錢當(dāng)成了“唐僧肉”,。那么騙取“新農(nóng)合”基金的問(wèn)題到底該如何解決呢,?國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司監(jiān)察專員聶春雷表示,我們國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)太多,,而且過(guò)去我們信息化的建設(shè)是滯后的,。一個(gè)醫(yī)院一個(gè)信息系統(tǒng),一個(gè)醫(yī)院一個(gè)孤島,,信息都不互聯(lián)互通,,缺乏一個(gè)統(tǒng)一的頂層設(shè)計(jì)。因此,,要積極推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,。出院窗口結(jié)算報(bào)銷,根除騙保難題,。