臉上長“痘子”,，手賤擠一下，生活中很多人都有這樣的習(xí)慣,。你知道嗎,？臉上的“痘子”不是這么好惹的。

前不久,，浙江一家醫(yī)院就接診了一個因擠臉部“痘子”,，誘發(fā)頜面部多間隙感染,，患處腫脹,、化膿,，危及生命的患者，為此,，醫(yī)生連下了兩張病危通知書,。

上嘴唇長了顆“痘”，有點痛

50歲大伯用手一擠,，結(jié)果嘴巴腫了

“患者姓張（化名）,，50歲，家住嘉興,，半個多月前急診轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的,，來的時候情況很兇險，整張臉基本上都是腫的,，尤其是眼瞼部,、嘴巴,，張口受限,，已經(jīng)不能自主呼吸，高熱,，有39.5℃,。”醫(yī)院口腔科副主任汪國華主任醫(yī)師說,。

進(jìn)一步檢查后,，張先生的主管醫(yī)生、醫(yī)院口腔科主任劉建華主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),，他的左側(cè)口角腫脹,、光亮，有個直徑約1.5厘米的組織發(fā)黑,，且有少量膿血性液體流出,，便追問病史。

詢問后,，劉主任了解到,，張先生患糖尿病多年,，平時血糖控制的還可以。入院前幾天,，張先生發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)上嘴唇處長了顆“痘子”,，開始他沒在意。兩天后,，“痘子”逐漸長大,，約米粒大小，有點痛,，他覺得難受,，就用手?jǐn)D了一下，擠出一些白白的東西,。

半小時后,，張先生就發(fā)現(xiàn)自己擠過“痘子”的腫了，但因為身體沒有其他不適感,，也就沒放心上,。直到第二天下午，張先生發(fā)現(xiàn)整張嘴都腫了起來,，且越腫越大,，還出現(xiàn)頭痛，渾身難受等癥狀,，家人這次慌了神,，立即把送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

“開始,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也沒查出具體的病因,，只是對癥處理，給他掛鹽水,?！蓖翎t(yī)師說，然而,，張先生的病情進(jìn)展得遠(yuǎn)比大家預(yù)料的要快,，并出現(xiàn)了高熱、呼吸困難等癥狀,，且血糖也高上去了,。

當(dāng)天晚上8點19分，張先生被轉(zhuǎn)運到浙大一院,。經(jīng)檢查,，張先生被診斷為上唇癤腫并發(fā)左側(cè)頜面部多間隙感染，一種若不及時處理會危及生命的口腔疾病,。

連下兩張病危通知書

搶救了五天,，患者才脫離生命危險

盡快切開排膿是治療間隙感染的主要方式,，但由于張先生患有糖尿病，治療難度大大增加,。

“他在好幾天沒吃東西的情況下,，隨機(jī)空腹血糖竟然也達(dá)到了15.3（正常人在7.1以內(nèi)），血酮體很高,，有2個'+',。臨床上，一個'+'就算嚴(yán)重,，有發(fā)生酮癥酸中毒（內(nèi)科急癥,，有致命的危險）的風(fēng)險?！蓖魢A醫(yī)師說,，“我們先后給他下了兩張病危通知書?！?/p>

考慮到張先生病情的危重性,、復(fù)雜性，劉建華主任及其團(tuán)隊請來了ICU,、五官科,、內(nèi)分泌科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診。確定治療方案后,，張先生接受了切開排膿手術(shù),，劉主任在張先生的左上頜部切開一個小口子，切除了一塊約8厘米大小的壞死組織,，并伸入引流條直到膿腔,，讓膿液流出來，術(shù)中流出膿液約100毫升,。

隨后幾天,，每天約50-100毫升膿液被引流出來,。五天后,，張先生的病情終于得到了控制，各項生命體征趨于平穩(wěn),，脫離了生命危險,。一個星期前順利出院，然而,，由于張先生的膿腫面積較大,，顏面部有所受損，日后還需要做頜面部整形手術(shù),。

手術(shù)后的樣子

面部有個“危險三角區(qū)”

長在那里的“痘子”千萬不要擠

昨天,，張先生來醫(yī)院復(fù)查,，聊起那顆“痘子”，仍心有余悸,、后悔不已,，他怎么也沒想到自己只是隨手?jǐn)D了一下，竟釀成這么嚴(yán)重的后果,，治療花了三萬多塊錢不說,，還險些丟了性命。

汪國華醫(yī)師分析說,，長在張先生上嘴唇的那顆“痘子”,，臨床上稱之為“癤”，和青春痘長得很像,，主要表現(xiàn)為局部紅,、腫、痛的小結(jié)節(jié),，以后逐漸腫大,，呈錐形隆起。數(shù)日后,，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟,，出現(xiàn)黃白色小膿栓，是毛囊和皮脂腺感染造成的一種疾??；青春痘是皮膚角化過度造成栓塞、皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎癥,。

不過,，無論是癤，還是痘,，汪醫(yī)師都不建議隨便亂擠,，尤其是長在面部“三角區(qū)”位置的。

他說,，人體口腔頜面部的血管非常豐富,，構(gòu)成深、淺兩個靜脈網(wǎng),，互相吻合,，但沒有靜脈瓣（一種類似于閥門的組織），以至于血液既可以向心回流,，也可離心反流,。因此，當(dāng)面部尤其是兩側(cè)口角至鼻根部（醫(yī)學(xué)上稱之為“危險三角區(qū)”）發(fā)生感染（如，癤,、癰等）后,，若隨意搔抓、擠壓,、挑破,、熱敷及意外損傷等，都可導(dǎo)致炎癥迅速擴(kuò)散,，嚴(yán)重者可危及生命,。

若發(fā)現(xiàn)面部長了“痘子”，汪醫(yī)師的建議是--

1.初起時,，可用熱毛巾熱敷局部,，涂碘伏或金霉素軟膏，以促使癤腫吸收,。

2.當(dāng)癤腫快熟了(也就是摸著癤子不那么硬了),，就可以涂魚石脂軟膏，這樣可以使癤子盡早潰破,。

3.如果癤子已經(jīng)成熟,，并在表面出現(xiàn)黃白色小膿點時，可請醫(yī)生用消過毒的手術(shù)尖刀或注射器針頭輕輕挑開膿點排膿,。

明天是全國第二十九個“全國愛牙日”,，今年的主題是“口腔健康，全身健康,?！眲⒔ㄈA提醒，出現(xiàn)頜面部問題,，還是及時交給專業(yè)的醫(yī)生處理比較好,。

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