目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國的疫苗,,二價疫苗的推薦接種年齡為9~25歲,四價疫苗的推薦接種年齡是20~45歲,,此次批準(zhǔn)上市九價HPV疫苗適用于16到26歲的女性,。
6.在接種之前是否檢測體內(nèi)是否感染HPV,?如果感染過或者曾經(jīng)有過宮頸病變,又治愈了,,還可以接種嗎,?
HPV可以反復(fù)感染,一般認(rèn)為接種前無需檢測體內(nèi)有無HPV感染,。但是從醫(yī)生角度,,如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變,則另當(dāng)別論,,還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好,。也可以邊治療邊接種。
2012年韓國的研究顯示,,HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后,,進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。尤其是目前的疫苗能預(yù)防的幾類HPV病毒并沒有感染過,,接種還是有好處的,。這是臨床實踐的結(jié)果。
理論上認(rèn)為,,人體自然感染HPV后,,抵抗病毒的體系是細(xì)胞免疫,主要在宮頸局部起作用,,產(chǎn)生的抗體(對抗病毒的物質(zhì))水平很低,,不足以對抗病毒的再次進(jìn)攻。而疫苗是肌肉注射,,會引發(fā)人體產(chǎn)生強(qiáng)烈有效的免疫反應(yīng),,產(chǎn)生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上,這樣就可以防止病毒的感染,。
7.孕婦和哺乳期女性可以接種嗎,?接種疫苗后懷孕怎么辦?
目前還沒有孕婦和哺乳婦女中的相關(guān)數(shù)據(jù),,暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗,。其實HPV的危害并沒有想象的那么大,這部分女性可以等一段時間,,等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲,。
目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對胎兒有不利影響。所以,,在疫苗接種的6個月內(nèi)如果意外懷孕,,可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)懷孕。
8.為何以前接種總是提到,沒有性生活的女性接種效果好呢,?
即使有過性生活,,照樣可以接種疫苗。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為,,女性有性生活后,,被HPV感染的機(jī)會急劇增加。如果給這些女性接種疫苗,,對分析結(jié)果的研究者而言,,“不太好算”,從經(jīng)濟(jì)上,,則“不太合算”,。因為,從宏觀層面,,需要用最少的錢辦最大的事兒,,好鋼要用在刀刃上。但是,,只是不太合算,,并非沒有醫(yī)學(xué)價值。如果是自己出錢去接種,,可以不去考慮這種經(jīng)濟(jì)效益,。