福建三明醫(yī)改后醫(yī)生最高年薪58萬(wàn) 已成為國(guó)家樣板(2)

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2024-04-30 08:50:26 中國(guó)新聞周刊

陶紅兵表示，發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)生的平均薪酬是社會(huì)人員平均工資的3～5倍,，目前,，國(guó)內(nèi)醫(yī)生的薪酬與這一水平還有不小差距。國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬實(shí)行的是財(cái)政差額撥款,。工齡,、職稱與崗位決定的崗位工資、薪級(jí)工資等共同構(gòu)成“底薪”,。醫(yī)院與科室根據(jù)盈利情況形成的績(jī)效工資,，構(gòu)成醫(yī)生收入中的“獎(jiǎng)金”。

2021年7月,，由人社部等五部門聯(lián)合制定的《關(guān)于公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》,，對(duì)2006年確立的崗位績(jī)效工資制度下薪酬構(gòu)成及經(jīng)費(fèi)來源，進(jìn)行了精細(xì)化調(diào)整,。依據(jù)該意見,，在薪酬總量上,，可以突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入收益合理增加薪酬總量,；薪酬來源上,，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，將醫(yī)保結(jié)余留用資金主要用于人員績(jī)效等,。

詹積富等在文中提到,，三明醫(yī)改通過“騰籠換鳥”理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，先后11次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)超過10000項(xiàng),；打破用包含藥品耗材和檢查化驗(yàn)收入在內(nèi)的醫(yī)療總收入計(jì)算提成的績(jī)效工資制度,，實(shí)行全員崗位目標(biāo)年薪制，主任醫(yī)師年薪達(dá)到城鎮(zhèn)在崗職工平均工資水平的5倍,。

詹積富等稱,，2012～2023年，三明市的醫(yī)院醫(yī)藥總收入年均增長(zhǎng)6.98%,，相比于2006～2011年年均19.4%的增幅,，增速回歸理性。醫(yī)療服務(wù)性收入占比從18.37%提高到46.07%,，醫(yī)院收入含金量明顯提升,。

但現(xiàn)實(shí)中，對(duì)國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)公立醫(yī)院而言,，由于醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)價(jià)格偏低,，醫(yī)保按照偏低醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格支付，影響了醫(yī)院收入,，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院很難對(duì)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)合理補(bǔ)償,。

“很多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)已不能適應(yīng)當(dāng)前實(shí)際情況，需要調(diào)價(jià),?！北本┮凰揍t(yī)院的神經(jīng)科主任醫(yī)師告訴《中國(guó)新聞周刊》，神經(jīng)科檢測(cè)一些疾病時(shí)要用到量表檢查,，耗時(shí)至少一個(gè)多小時(shí),，但定價(jià)從上世紀(jì)90年代開始就是20元左右/次，除去醫(yī)院扣除的費(fèi)用,，真正流向科室的收入只有幾元,。因?yàn)楹臅r(shí)長(zhǎng)、費(fèi)用低,，現(xiàn)在相關(guān)檢測(cè)人員基本不再給病人開這項(xiàng)檢查,。

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