福建三明醫(yī)改后醫(yī)生最高年薪58萬(wàn) 已成為國(guó)家樣板(3)

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2024-04-30 08:50:26 中國(guó)新聞周刊

在陶紅兵看來(lái),，按照醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指標(biāo)要求，醫(yī)療服務(wù)收入占整個(gè)醫(yī)療收入的比例應(yīng)達(dá)到60%,。如果不進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,，很難達(dá)到這一比例,，目前，國(guó)內(nèi)這一比例大約為30%～40%,。他表示，需要關(guān)注的是,，提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用后醫(yī)院增加的收入,，能否體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的薪酬上。

在前述三甲醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師看來(lái),，目前不合理的定價(jià)體系,，是導(dǎo)致科室間產(chǎn)生收入差距的核心原因。陶紅兵認(rèn)為,，諸如兒科,、感染科這些整體收入偏低的科室，醫(yī)院應(yīng)考慮給其提供等價(jià)值的薪水,，不能讓其與其他科室收入差距過(guò)大,。他建議，醫(yī)務(wù)人員的薪酬收入應(yīng)與科室醫(yī)療收入脫鉤,。

福建省三明市將樂(lè)縣萬(wàn)安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，醫(yī)務(wù)人員在為患者配藥。中新社記者張斌攝

“不僅用于治療,，還擴(kuò)展到健康”

截至2017年9月,，全國(guó)所有公立醫(yī)院取消藥品加成。這意味著,，醫(yī)院不能再依賴藥品收入,。據(jù)報(bào)道，根據(jù)歷年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒,，藥品收入占據(jù)公立醫(yī)院總收入四成以上,。

國(guó)務(wù)院參事、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生健康管理政策學(xué)院教授劉遠(yuǎn)立對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示,，實(shí)行藥品零加成政策后,，公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入來(lái)源主要包括醫(yī)保和患者付費(fèi)。盡管政府對(duì)公立醫(yī)院的撥款有限,，但對(duì)其收入和分配的管制卻很多,。比如，政府醫(yī)保部門報(bào)銷目錄和付費(fèi)政策變化,，直接影響醫(yī)院醫(yī)療收入,。公立醫(yī)院是事業(yè)單位，其人事薪酬制度受制于政府人社部門對(duì)醫(yī)院工資總額和分配結(jié)構(gòu)的規(guī)定,。此外,，政府物價(jià)部門又通過(guò)對(duì)患者收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格的管制，影響公立醫(yī)院收入渠道的寬窄。劉遠(yuǎn)立認(rèn)為,，薪酬制度改革的核心不在醫(yī)院內(nèi)部,，而是政府對(duì)公立醫(yī)院治理政策和體系的改革。

詹積富曾于2021年撰文指出,，從2013年開(kāi)始,，針對(duì)原有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工資制度不合理的問(wèn)題，三明市開(kāi)始實(shí)行新的工資總額核算制度,，將醫(yī)院總收入分為三塊,，即藥品耗材、檢查化驗(yàn),、診查護(hù)理床位及手術(shù)治療收入,，后者為醫(yī)療服務(wù)性收入。醫(yī)院人員工資總額僅與醫(yī)療服務(wù)性收入掛鉤,。同時(shí),，將違規(guī)使用的醫(yī)保基金從工資總額中直接扣除,。

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