網(wǎng)傳醫(yī)保支付方式改革是因為醫(yī)保基金沒錢了,？國家醫(yī)保局回應(yīng)(2)
符合條件的新藥新技術(shù)可按實際發(fā)生的費用結(jié)算
問：按病種付費模式下,，醫(yī)療機構(gòu)添置新設(shè)備或給患者使用價格高的新藥，會不會產(chǎn)生成本壓力,？醫(yī)務(wù)工作者看診過程中使用新藥新技術(shù)“花超了”,，績效收入會不會受影響？
答：個別地區(qū)個別醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)這樣的問題,，不是支付方式改革的初衷,。相反,，為支持臨床新技術(shù)應(yīng)用、保障重病患者得到充分治療,，支付方式改革中還引入了相關(guān)規(guī)則,，如符合條件的新藥新技術(shù)可不納入病種支付標(biāo)準(zhǔn)的“除外支付”規(guī)則,，顯著高于病種平均費用的重癥病例“特例單議”規(guī)則，這些都可按實際發(fā)生的費用結(jié)算,，請廣大參保人、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員放心,。
醫(yī)療問題非常復(fù)雜,，醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)進步也很快，醫(yī)保支付政策肯定有與醫(yī)療實際不匹配,、落后于臨床發(fā)展的地方,。為此,，國家醫(yī)保局正建立面向廣大醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的意見收集機制和DRG/DIP分組規(guī)則調(diào)整機制,，以醫(yī)務(wù)人員提出的意見建議和客觀發(fā)生的醫(yī)療費用數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),，對分組進行動態(tài)化,、常態(tài)化的調(diào)整完善,，定期更新優(yōu)化版本，充分回應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)訴求，確保醫(yī)保支付方式的科學(xué)性,、合理性。
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