網(wǎng)傳醫(yī)保支付方式改革是因?yàn)獒t(yī)保基金沒(méi)錢了,？國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)(2)
符合條件的新藥新技術(shù)可按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用結(jié)算
問(wèn)：按病種付費(fèi)模式下,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)添置新設(shè)備或給患者使用價(jià)格高的新藥,，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生成本壓力,？醫(yī)務(wù)工作者看診過(guò)程中使用新藥新技術(shù)“花超了”，績(jī)效收入會(huì)不會(huì)受影響,？
答：個(gè)別地區(qū)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,，不是支付方式改革的初衷。相反,，為支持臨床新技術(shù)應(yīng)用,、保障重病患者得到充分治療，支付方式改革中還引入了相關(guān)規(guī)則,，如符合條件的新藥新技術(shù)可不納入病種支付標(biāo)準(zhǔn)的“除外支付”規(guī)則,，顯著高于病種平均費(fèi)用的重癥病例“特例單議”規(guī)則，這些都可按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用結(jié)算,，請(qǐng)廣大參保人,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員放心。
醫(yī)療問(wèn)題非常復(fù)雜,，醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)進(jìn)步也很快,，醫(yī)保支付政策肯定有與醫(yī)療實(shí)際不匹配、落后于臨床發(fā)展的地方,。為此,，國(guó)家醫(yī)保局正建立面向廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的意見收集機(jī)制和DRG/DIP分組規(guī)則調(diào)整機(jī)制,，以醫(yī)務(wù)人員提出的意見建議和客觀發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),，對(duì)分組進(jìn)行動(dòng)態(tài)化、常態(tài)化的調(diào)整完善,，定期更新優(yōu)化版本,，充分回應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訴求，確保醫(yī)保支付方式的科學(xué)性,、合理性,。
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