對于三胎以上的“多胎”,,陳琳表示:“從妊娠安全角度來說,,原則上建議‘減胎’,,因為多胎妊娠,,流產(chǎn)、早產(chǎn)的概率都是成倍增加的,?!?/p>
根據(jù)2021年美國婦產(chǎn)醫(yī)師學會(ACOG)發(fā)布的《關于多胎妊娠的231號臨床指南》(以下簡稱《指南》)顯示,多胎妊娠會增加圍產(chǎn)期(懷孕28周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時期)并發(fā)癥,,包括胎兒畸形,、先兆子癇和妊娠期糖尿病,尤其最值得關注早產(chǎn)以及由此導致的早產(chǎn)兒發(fā)病和死亡,。
同時,在產(chǎn)前和新生兒期,,多胎妊娠醫(yī)療費用明顯較單胎高,,這主要是由于“早產(chǎn)”帶來的,。《指南》指出,,早產(chǎn)兒的第一年平均醫(yī)療費用,,包括住院和門診護理,比足月兒高出10倍,。
陳琳解釋,,多胎的話,早產(chǎn)孕周早及新生兒出生體重低,,導致救治費用高,。根據(jù)媒體報道,陳先生夫婦的四胞胎就屬于早產(chǎn)兒,,需要在重癥監(jiān)護室治療一個月,,預計需要20萬元的費用。
“多胎雖然聽上去好像是個非常幸福的事情,,但實際上從優(yōu)生優(yōu)育,,母嬰的安全角度來講,會帶來很大的負擔和壓力,?!标惲照f。
·“減胎手術(shù)”不涉及性別的選擇
關于“減胎”,,陳琳告訴湖南日報記者:“我們一般會在B超定位下進行減胎,。一切是以減少操作時長和風險為主,絕對不允許有性別的選擇,?!?/p>
值得指出的是,“減胎”雖然可以優(yōu)化多胎孕婦和留存胎兒的健康狀況,,但也存在一定風險,。而且,畢竟最終要導致一個或多個胎兒丟失,,部分多胎“孕媽媽”可能會受到道德,、宗教、社會倫理等因素影響,,而拒絕“減胎”,。“這也是應該要被理解的”,,陳琳表示,,“我們必須尊重孕婦及家屬的需求和權(quán)利?!?/p>
不過,,多胎減胎的時間窗口很窄,,為確保多胎孕婦從“減胎”的選擇中受益,及時做出決定和轉(zhuǎn)診至關重要,?!啊疁p胎’的時機建議到胎兒醫(yī)學中心進行咨詢”,陳琳介紹,,雖然減胎的風險存在,,但是比起懷多胎的風險相對還是要低一些。
慶幸的是,,陳先生夫婦的四胞胎目前在醫(yī)護人員的悉心照料下狀態(tài)良好,,李女士正在慢慢恢復。
深圳市婦幼保健院福強院區(qū)產(chǎn)科主任秦微稱:“我們的社工部已經(jīng)介入,,會在能力范圍內(nèi)盡可能提供幫助,。”據(jù)報道,,深圳龍華區(qū)婦聯(lián)也一直與陳先生夫婦保持聯(lián)系,,表示如果在經(jīng)濟、生活上有需求,,會協(xié)助他們申請符合條件的各種基金,,如果在生活照料和小孩撫養(yǎng)上存在困難,也有相應的項目給予支持,,社區(qū),、街道都會介入幫助,。
“沒有所謂的死皮,?!北本┐髮W第一醫(yī)院皮膚性病科余進教授表示,覆蓋在指甲根部的甲小皮其實是守護指甲健康的重要屏障,,能夠有效阻擋病毒,、細菌和真菌的入侵。
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