除了日常診療,基層醫(yī)生還需要承擔(dān)大量公共衛(wèi)生服務(wù)工作,,如兒童疫苗接種、居民健康檔案管理等,。這些工作非常繁雜且瑣碎,。在這種簡單重復(fù)、缺乏成就感的工作中,,一些醫(yī)生容易產(chǎn)生敷衍了事的心態(tài),。
張明吉認(rèn)為,農(nóng)村基層衛(wèi)生人力資源不足的根本原因在于衛(wèi)生行業(yè)的行政等級制和醫(yī)療技術(shù)分級結(jié)構(gòu),。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有強(qiáng)烈的行政體制色彩,,級別越高,,資源越多,醫(yī)生待遇和發(fā)展機(jī)會(huì)越好,。而基層衛(wèi)生處于底層,,存在諸多限制。新醫(yī)改以來,,部分基層出現(xiàn)了“重公共衛(wèi)生,、輕醫(yī)療服務(wù)”的現(xiàn)象,這有悖于群眾需求和醫(yī)生的職業(yè)追求,。
要解決這些問題,,短期內(nèi)需要提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員待遇,使其略高于縣醫(yī)院同水平醫(yī)生收入,。多部門需合作,,確保政策待遇完全落實(shí)。長期來看,,應(yīng)放開對農(nóng)村基層醫(yī)療技術(shù)的限制,,給予其充分自主權(quán),幫助基層醫(yī)生提高技術(shù)水平,,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,,保障安全性?;鶎俞t(yī)生也需要有成就和尊嚴(yán),,不應(yīng)人為設(shè)限。