近日,，記者就《科學—轉(zhuǎn)化醫(yī)學》雜志發(fā)表馬兜鈴酸與肝癌相關(guān)性的文章采訪了國家食品藥品監(jiān)管總局新聞發(fā)言人,。

問：如何看待《科學—轉(zhuǎn)化醫(yī)學》雜志發(fā)表的《馬兜鈴酸及其衍生物與臺灣和亞洲其他地區(qū)肝癌相關(guān)》的文章？

答：我們注意到10月18日美國《科學—轉(zhuǎn)化醫(yī)學》雜志發(fā)表的《馬兜鈴酸及其衍生物與臺灣和亞洲其他地區(qū)肝癌相關(guān)》的文章,。首先,，這是一篇學術(shù)論文,，對亞洲有關(guān)國家、中國臺灣地區(qū)肝癌發(fā)生提出了一種解釋,。文章發(fā)表后,，在科學界引起廣泛討論，有人贊同也有人質(zhì)疑,。對這個問題,，我們鼓勵科學界進行研究和探討,。食品藥品監(jiān)管部門的職責是確保藥品安全有效，我們要根據(jù)人們對藥品和疾病的認識,，及時調(diào)整完善監(jiān)管措施,，確保公眾健康。

問：如何看待馬兜鈴酸的毒性,？

答：馬兜鈴酸具有明顯腎毒性,，可造成腎小管功能受損，甚至存在引發(fā)腎癌的風險,。2002年,，世界衛(wèi)生組織（WHO）國際癌癥研究機構(gòu)將馬兜鈴酸列為一種潛在的致癌物質(zhì)，2012年將其列入I類致癌物質(zhì),，截至目前列入I類致癌物質(zhì)的還有黃曲霉毒素,、煙草、酒精飲料等共116種,，可以在總局政府網(wǎng)站查詢,。

問：對防范含馬兜鈴酸藥物風險采取了哪些措施？

答：首先要明確,，不是所有馬兜鈴科植物都含馬兜鈴酸,。這些年，美國,、英國,、德國等國及中國臺灣地區(qū)均對馬兜鈴酸采取限用、禁用措施,。我國自2003年以來,，也已對含馬兜鈴酸藥材及中成藥采取了一系列風險控制措施，包括禁止使用馬兜鈴酸含量高的關(guān)木通,、廣防己和青木香,；調(diào)整藥材使用部位，將馬兜鈴科植物細辛的藥用部位由全草改為根和根莖,，根和根莖幾乎不含馬兜鈴酸,；明確安全警示，對含馬兜鈴屬藥材的口服中成藥品種嚴格按處方藥管理,；制定《含毒性藥材及其他安全性問題中藥品種的處理原則》,。采取上述措施后，馬兜鈴酸腎損害病例數(shù)量大幅下降,，未收到直接引發(fā)腎癌報告,。

問：我國肝癌患者發(fā)病主要原因是什么？

答：根據(jù)流行病學大樣本,、大數(shù)據(jù)分析,，我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起,。是否與馬兜鈴酸有直接關(guān)系，尚無直接有力的數(shù)據(jù)支撐,。

問：服用含馬兜鈴酸藥物需注意哪些問題,？

答：含馬兜鈴酸的藥材在我國已有上千年的使用歷史。在魏晉南北朝時期的《藥性論》中,，就有馬兜鈴科藥材的入藥記錄,，如馬兜鈴，有“主肺氣上急,，坐息不得,，咳逆連連不可”的功效。目前,，收載于中國藥典,、部頒標準和地方藥材標準的馬兜鈴科藥材有24種，含馬兜鈴屬藥材的中成藥口服制劑有47種,，均可在總局政府網(wǎng)站查詢,。