3,、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫(yī)療保險門診上傳費用審核表》；

4,、收費票據(jù),；

5、處方底方,；

6,、檢查、治療費用明細,；

7、報盤文件,；

8,、急診診斷證明（以下任何一項即可：蓋有急診章的急診（室）急診處方，蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方,、急診診斷證明書）,；

9、北京市醫(yī)療保險轉診（院）單,。

同時提供符合辦理條件的材料,，如：

1,、《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復印件或《北京市社會保障卡業(yè)務回執(zhí)單》復印件或《新發(fā)與補（換）社會保障卡證明》復印件；

2,、單位出具欠費情況說明并加蓋公章,；

3、計劃生育手術診斷證明書,、結婚證復印件（退休人員取環(huán)不須提供),；

4、本市醫(yī)保定點藥店收據(jù)及費用明細,、加蓋定點醫(yī)療機構專用章的處方,；

5、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章,。

城鎮(zhèn)居民普通門診要社區(qū)首診

另外,，還有一點需要注意的是，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策當中,，有非常重要的一個規(guī)定,，那就是社區(qū)首診。即參保人員就醫(yī)首先要到自己選定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站就診,，如果遇到疑難重癥社區(qū)醫(yī)生無法診治或者社區(qū)衛(wèi)生服務機構不能滿足基本治療需求時,，社區(qū)醫(yī)院將為患者辦理轉診。經(jīng)過社區(qū)轉診的醫(yī)療費用是可以由醫(yī)保支付的,。城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民未經(jīng)定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診轉診到其他醫(yī)療機構就醫(yī),，其發(fā)生的門診（除急診）醫(yī)療費用自理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院治療的不需要首診制度,，參保人員中的學生兒童不執(zhí)行首診制度,。但很多人不了解這條政策，或是習慣于看病直接去大醫(yī)院,，這樣就會造成將來醫(yī)保報銷時的麻煩,。

這些情況醫(yī)保不給報

即使是申請手工報銷，也并不意味著所有就醫(yī)費用均可報銷,。因為根據(jù)醫(yī)保的規(guī)定,，有多種情況是不在報銷范圍之內(nèi)的。這包括：

1,、在非本人定點醫(yī)療機構就診的,，但急診除外（急診可以在任何一家定點醫(yī)療機構就診）；

2,、在非定點零售藥店購藥的,；

3、因交通事故,、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的,；參保人員因交通事故或其他責任事故造成傷害,，在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，能夠提供安全部門關于肇事方逃逸或無法查找責任人相關文字證明的,，其醫(yī)療費用可按規(guī)定納入醫(yī)療保險基金支付范圍,；無法提供此類文字證明的，其醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予以支付,。

4,、本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的,；

5,、因自殺、自殘,、酗酒等原因進行治療的,；

6、在國外或者香港,、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的,；

7、按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的,。

7種病可享特殊病報銷待遇

有7種特殊病門診治療費用合并到住院費用中給予報銷,。這7種特殊病是：

1、患惡性腫瘤需放射治療和化學治療,；

2,、腎功能不全需長期腎透析治療；

3,、腎移植術后需長期服用抗排異藥治療,；

4、門診治療血友??；

5、再生障礙性貧血,；

6,、肝移植術后需長期服用抗排異藥治療；

7,、心臟移植術后,、肺移植術后需長期服用抗排異藥治療。

必須去三類醫(yī)院才能報銷

需要注意的是,，并不是在所有北京的醫(yī)院看病都可以報銷，能夠報銷的有三類醫(yī)院：

一,、自己選擇的四家定點醫(yī)院

參保人員根據(jù)“就近就醫(yī),，方便管理”的原則,，在單位和居住區(qū)域內(nèi)可選擇四家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。其中必須有一家基層醫(yī)療機構（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，級別一般為一級的醫(yī)療機構）,。