為期兩年的基本收入試驗(yàn)因尚未完成全部數(shù)據(jù)分析,,還不能得出試驗(yàn)成功與否的結(jié)論,但芬蘭的社會(huì)與醫(yī)療衛(wèi)生改革(社醫(yī)改)已被明確宣布為“失敗案例”,。社醫(yī)改方案是中間黨主席西比萊在2015年就任總理不久后提出的——中間黨與執(zhí)政伙伴民族聯(lián)合黨達(dá)成協(xié)議,中間黨提出在全國設(shè)立18個(gè)地區(qū)性行政機(jī)關(guān),,取代現(xiàn)有的311個(gè)地方政府履行為國民提供社會(huì)及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職能;民族聯(lián)合黨主張?jiān)试S芬蘭公共醫(yī)療體系向私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放,,增加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),讓國民可以自由選擇社會(huì)與醫(yī)療服務(wù),。芬蘭國家公共廣播電臺(tái)3月8日分析了社醫(yī)改失敗的原因,,其中包括:調(diào)研準(zhǔn)備工作不足,就像先做蛋糕再往蛋糕里加料;改革沒有有效節(jié)省財(cái)政開支;改革目標(biāo)過大,,老想一次性解決所有問題;數(shù)家私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人的丑聞導(dǎo)致民眾對(duì)私人服務(wù)失去信任;等等,。
東芬蘭大學(xué)的哈瑪拉伊寧告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者,平等是芬蘭的核心價(jià)值觀,,然而在社醫(yī)改的實(shí)際操作中,,很難保證民眾在公共和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得同等服務(wù)的權(quán)利。此外,,芬蘭憲法賦予地方政府高度的自治權(quán),,也給醫(yī)改設(shè)置了障礙。他認(rèn)為,本次社醫(yī)改失敗也是執(zhí)政黨和反對(duì)黨之間政治角力的結(jié)果,,希望新政府能引以為鑒。談完基本收入試驗(yàn)及社醫(yī)改革話題,,哈瑪拉伊寧表示:“改革不能一勞永逸,,不能幻想一次性解決所有問題,只能分步進(jìn)行,?!彼J(rèn)為基本收入試驗(yàn)是一次很好的嘗試,而對(duì)于醫(yī)改之類的復(fù)雜社會(huì)問題,,政府應(yīng)聽取多方意見,。
“好在芬蘭各政黨已達(dá)成共識(shí),那就是改革勢(shì)在必行,。改革需要勇氣,,需要智慧,也需要協(xié)同合作與試點(diǎn)研究,?!惫斃翆幷f。在他看來,,芬蘭各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口增長(zhǎng)情況各異,,大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的地方政府能力不足,現(xiàn)有的以地方政府為主體提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的模式難以維系,。