關停潮下拿什么拯救產科 危機中的生機(7)
2017年，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）?！兑?guī)范》根據(jù)妊娠風險評估，將產婦分成“綠（低風險）,、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染?。蔽宸N顏色類別，并根據(jù)分級情況對產婦進行分級管理,。
孕產婦妊娠風險評估與管理工作流程圖。圖源：國家衛(wèi)生計生委《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》
段濤在其公眾號“段濤日記”中則提出,，分級診療在理論上是一種很好的制度安排,，但是產科并不適合做分級診療。首先,，產科的化驗檢查,、孕期咨詢和手術操作較為復雜，且孕婦需要住院生產,，社區(qū)無法配備相應技術和專業(yè)人士,。其次,，產科病情變化快且產婦需要持續(xù)照顧，頻繁轉診容易將“分級診療”變成“分段診療”,，增加漏診風險,。
現(xiàn)實情況中，“基層首診,，急慢分治”的就醫(yī)觀念并未被廣泛認可,。
孫子涵覺得，基層產科在患者眼里不受待見,。疫情時期,，由于地區(qū)管制，部分建檔在市三級醫(yī)院的產婦只能來下級醫(yī)院生產,，“其實治療方法都一樣,，但產婦可能很不高興。說話也不搭理你,，也不配合治療,。”
袁媛在2023年初生育一胎,，同時也是深圳某區(qū)婦幼保健院的護士,。她認為隨著醫(yī)保政策對生育支持力度加大，現(xiàn)在產婦一般會盡可能選擇好醫(yī)院,、好醫(yī)生和好環(huán)境,。北京某重點三甲醫(yī)院的護理人員則向記者反映，今年三月的產科依舊是一床難求,，“很多人找黃牛掛號都不一定能建檔,。”
產科未來向何方,？
拓展服務鏈成為產科當前的自救方式之一,。鄭琳和王艷所在醫(yī)院正在發(fā)展家庭化產房，通過完善生產環(huán)境,、提升生產體驗來增加科室營收,。林遠琴所在產科開始拓展不生不育、產前診斷等亞?？祈椖?。
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