關(guān)停潮下拿什么拯救產(chǎn)科危機(jī)中的生機(jī)(5)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2024-05-20 09:04:00 微博

三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo),。圖源：《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024版）》

“國考”成績和財政補貼,、績效工資、醫(yī)保基金相關(guān),，產(chǎn)科卻在“國考”中非常吃虧,?！度A西醫(yī)學(xué)》2019年發(fā)布的一項研究調(diào)研了某所大型三級甲等綜合醫(yī)院,，其中婦產(chǎn)科的CMI得分與兒科、眼科并列倒數(shù)第一,，三四級手術(shù)占比在所有科室中墊底[6],。

范玲是原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部主任，她認(rèn)為追求的是通過做好孕產(chǎn)期保健,，預(yù)防,、預(yù)測、早期發(fā)現(xiàn)一些問題,，使產(chǎn)婦們都能安全順利地分娩,。所以產(chǎn)科是立足于保健服務(wù),，而不是要治療更多的危重癥，這點上可能跟其它有些科室不同,。

當(dāng)然,，產(chǎn)科也有很多突發(fā)的危險情況，“當(dāng)我們及時發(fā)現(xiàn)識別出異常,，果斷處理,，在極短的時間內(nèi)使患者轉(zhuǎn)危為安，或者從死神中搶救回來,，我們也會感到自豪和欣慰,。”“我很喜歡搶救,，但是絕不能制造搶救”,，這是她常跟同事說的話。

與此同時,，產(chǎn)科收費還受到醫(yī)保支付方式影響,。以前大部分醫(yī)院產(chǎn)科實施單病種付費制度，即根據(jù)相對獨立單一的疾病進(jìn)行費用核算,，由此制定醫(yī)保基金向醫(yī)院的付費標(biāo)準(zhǔn),。2018年逐漸推廣DRG改革,，醫(yī)保基金綜合考慮患者年齡,、性別,、住院天數(shù)、合并癥等各類情況,，將臨床過程相近,、費用消耗相似的病例分到同一個DRG病組，并通過大數(shù)據(jù)測算每一組別的付費標(biāo)準(zhǔn),。

單病種付費和DRG付費的初衷都是激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,，DRG改革的病組付費標(biāo)準(zhǔn)更加精細(xì)化。但在現(xiàn)實情況中,，醫(yī)保支付方式改革并未改善產(chǎn)科收入問題,。

林遠(yuǎn)琴認(rèn)為，單病種付費和DRG付費的關(guān)鍵都在于醫(yī)保,，病人根據(jù)固定的病種組別報銷醫(yī)保,，醫(yī)院再和醫(yī)保基金結(jié)賬,，“重點是已經(jīng)給病人報銷的那部分我們能不能從醫(yī)保那拿回來,，有時候拿不回來,，醫(yī)院就是虧了這部分錢?！北热珥槷a(chǎn)和剖宮產(chǎn)都有相應(yīng)分值,，一個病種醫(yī)院能拿到的錢都是固定的，但是止血等多用的藥物就沒有算在范疇里,。

首頁上一頁...2 3 456 7 8...全文共 10 頁下一頁

關(guān)閉

關(guān)停潮下拿什么拯救產(chǎn)科 危機(jī)中的生機(jī)(5)

相關(guān)新聞

今日熱點

頻道熱點

關(guān)停潮下拿什么拯救產(chǎn)科危機(jī)中的生機(jī)(5)