14歲女孩患罕見病偷吃生雞蛋和狗糧,。2月28日是第18個國際罕見病日,,南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科的王安茹主任遇到了一位因孩子太能吃而煩惱的母親,。這位14歲的女孩倩倩身高139cm,,體重達到145斤,還未發(fā)育,,皮膚非常白皙,,表情呆萌,。經(jīng)過一系列檢查評估,,倩倩被確診為患有普拉德威利綜合征,。
普拉德威利綜合征,也稱為小胖威利綜合征或肌張力低下-智能障礙-性發(fā)育滯后-肥胖綜合征,,是一種復雜的累及多系統(tǒng)的神經(jīng)行為障礙性疾病,。這種病最早由Prader、Labhart和Willi在1956年描述,。未經(jīng)治療的孩子通常在1至2歲后開始出現(xiàn)病態(tài)肥胖,,伴有持續(xù)的食欲亢進、內(nèi)分泌紊亂,、認知缺陷、感覺異常和行為困難,。該病在國外不同人群中的發(fā)病率約為1/10000到1/30000,,每年11月15日定為“小胖威利關愛日”。
小胖威利綜合征的主要發(fā)病原因與染色體15q11.2-q13區(qū)域的異常有關,?;純涸谛律鷥汉蛬雰浩诒憩F(xiàn)為肌張力低下和喂養(yǎng)困難,2至5歲之間食欲增加,,大約8歲時發(fā)展為明顯的食欲亢進,。據(jù)倩倩母親描述,倩倩出生第一年體重增長緩慢,,多次住院,,有一次差點沒能救活。她的身體和智力發(fā)育都比同齡寶寶慢,,學會翻身,、坐立、爬行和走路的時間更晚。隨著年齡增長,,倩倩的癥狀有所改善,,但新的問題也隨之而來,2歲后的她對食物有著難以滿足的渴望,,體重迅速增加,,嚴重肥胖。
倩倩的食欲亢進與大腦功能障礙有關,,特別是饑餓/飽腹回路和下丘腦/垂體主軸的功能異常,,使她無法自我控制。母親表示,,如果不加控制,,倩倩會一直吃個不停,像吹氣球一樣迅速發(fā)胖,。平時看起來不太聰明,,但在吃的方面,她比普通人聰明得多,。廚房必須上鎖,,即便如此,她仍能找到鑰匙打開廚房門,,找到藏起來的食物,。找不到正常食物時,她甚至會吃生雞蛋,、速凍餃子和餛飩,,甚至是垃圾桶里的食物、狗糧和不認識的藥片,。
目前尚無治愈小胖威利綜合征的方法,。由于存在智力障礙和行為問題,家長和醫(yī)護人員需要給予患者充分的關愛和理解,,通過綜合管理和干預,,提高其生活質(zhì)量,幫助他們更好地融入社會,。該疾病涉及多個系統(tǒng),,需要小兒內(nèi)分泌科、康復科,、心理科,、骨科、營養(yǎng)科等多學科協(xié)作管理,,并且需要家庭,、社會和環(huán)境等多方面的綜合支持,。早期診斷和合理干預對于改善患者的生活質(zhì)量、預防嚴重并發(fā)癥和延長壽命至關重要,。如果懷疑孩子可能患有小胖威利綜合征,,建議盡早帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機構進行評估和咨詢。
向晨曦1992年出生于湖北農(nóng)村,8歲時被診斷出患有罕見病“免疫介導壞死性肌炎”,。此后,她的肌肉逐漸萎縮,,失去行動能力,,如今身體已80%癱瘓,24小時依賴呼吸機生存,,僅手指和腳趾能動
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