想甩掉內(nèi)臟脂肪,、減輕脂肪肝,，最重要的飲食和運動原則是什么,？(2)

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2025-04-01 11:14:59 威海市婦幼保健院訂閱號

還有一些其他因素可以導致脂肪肝，例如2型糖尿病,、血脂異常,、男性、高齡,、肌少癥,、高熱量或高果糖飲食、腸道微生物群及其代謝物等,。這些因素在脂肪肝的發(fā)病中起關(guān)鍵作用,。

此外，阻塞性睡眠呼吸暫停,、甲狀腺功能減退,、多囊卵巢綜合征和性腺功能減退與脂肪肝的發(fā)生有關(guān)。

脂肪肝的危害

首先,，脂肪肝對肝臟功能有影響,，脂肪在肝細胞內(nèi)聚集到一定程度就會造成肝細胞損傷，表現(xiàn)為肝功能檢測中的轉(zhuǎn)氨酶升高,，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、谷草轉(zhuǎn)氨酶，飲酒的人還會出現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高,，此時我們稱之為脂肪性肝炎,。大多數(shù)患者無明顯不適癥狀，有的患者可有右上腹不適,、飽脹感等消化不良癥狀,，此階段可逆。

如果肝細胞損傷繼續(xù)發(fā)展,，一些病人會進展到肝硬化,、肝功能衰竭，患者會出現(xiàn)例如消化道出血等嚴重并發(fā)癥,，此階段不可逆,。同時，合并2型糖尿病,、高血壓,、高脂血癥的患者，發(fā)展為肝硬化的可能性更大,。

其次,，脂肪肝與其他健康問題存在密切關(guān)系，如冠心病,、2型糖尿病,、肝臟外惡性腫瘤（包括子宮癌,、膽囊癌、腎癌,、甲狀腺癌,、食管癌、胰腺癌,、膀胱癌,、乳腺癌,、結(jié)直腸癌和肛管癌）,、慢性腎病、代謝綜合征等,，脂肪肝會增加患病幾率,。而且，脂肪肝與2型糖尿病,、代謝綜合征,、肥胖等互相影響，互相加重,。

脂肪肝的預防和治療

①生活方式管理建議

生活方式干預,，包括飲食和體育鍛煉，是脂肪肝的主要治療方法,。應建議超重或肥胖的脂肪肝患者減輕5-10%的體重,。體重減輕>5%可減少肝臟脂肪變性，減輕7-10%可促使非酒精性脂肪性肝炎（MASH）消退,，>10%可改善肝纖維化,。

首先，改變生活方式,，健康飲食,、適量運動控制體重、限制飲酒,，這是所有治療的基礎(chǔ),。應建議脂肪肝患者每天攝入1200-1800大卡熱量，或每天減少500-750大卡以減輕體重,。我們可以參照2022年中國居民膳食指南來指導飲食和運動：

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